肝内胆管结石没取净怎么办

肝内胆管结石没取净可以采取肝内胆管结石手术、中药排石治疗、胆管引流术、经皮肝穿刺胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。
1.肝内胆管结石手术
肝内胆管结石手术通过开窗取石、切开取石等技术手段移除未取尽的结石。此方法适用于存在较大或复杂结石且无法通过其他非侵入性方法处理的情况。
2.中药排石治疗
中药排石治疗可促进胆汁分泌及胆道运动，有助于小颗粒结石排出。对于术后残留微小结石有辅助排出效果。需在专业中医师指导下使用。
3.胆管引流术
胆管引流术是将阻塞的胆管打开后放置一根塑料或者金属的支架于狭窄处以维持其通畅的一种微创介入手术。当患者因胆管堵塞导致胆汁淤积引起急性化脓性胆管炎时，需要紧急行胆管引流术。
4.经皮肝穿刺胆管镜取石术
经皮肝穿刺胆管镜取石术是一种利用特殊工具从皮肤进入肝脏内部取出胆管内结石的方法。此方法适合于无法耐受开放手术但存在严重并发症风险者。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，医生利用腹壁上的小孔插入微型器械进行手术的过程，在直视下完整摘除胆囊及其病变组织。该手术常用于治疗胆囊结石和慢性胆囊炎，也可用于诊断明确的胆囊良性占位性病变。
针对肝内胆管结石未取净的情况，应定期复查超声检查以监测结石情况，必要时可在医师指导下服用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。

肝内胆管结石未取净可以考虑肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、体外冲击波碎石治疗、腹腔镜胆囊切除术、中药排石疗法等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术直接移除未取出的结石。主要针对较大的、无法通过药物排出的肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤到达肝脏内部，使用胆管镜找到并移除未取出的结石。此方法适合于复杂或难以定位的肝内胆管结石。
3.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波将大块结石震碎成小颗粒以便排出。对于位置较深且难以直接摘除的微小结石有效。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在直视下彻底摘除胆囊及其可能存在的结石。适用于存在胆囊炎或胆囊结石合并肝内胆管结石患者。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利尿剂促进结石排出，如车前子、海金沙等中药材。对于直径较小的肝内胆管残留结石有辅助排出的作用。
在处理肝内胆管结石时，应定期复查以监测结石情况。若发现残留结石，建议及时就医评估是否需要再次手术或其他介入治疗。