乙肝两对半检查结果中的第2、4、5项均为阳性时,通常是指乙型肝炎表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb),此时提示机体可能既往感染过乙型肝炎病毒,但目前病毒已清除,并且产生了相应的抗体。
1.乙型肝炎表面抗体:是人体在使用乙肝疫苗后产生的一种保护性抗体,可有效预防乙型肝炎病毒感染。当乙型肝炎表面抗体呈阳性时,则说明患者接种过乙肝疫苗或者曾经感染过乙型肝炎病毒并已经痊愈,自身具有抵抗乙型肝炎病毒再次入侵的能力。
2.HBsAg:即乙型肝炎病毒表面抗原,若其为阳性则代表体内存在活跃复制的乙型肝炎病毒,传染性强,需要及时进行治疗。
3.HBeAg:即乙型肝炎病毒e抗原,阳性一般代表乙型肝炎病毒处于活动期,有较强的传染性,需注意隔离防护。
4.HBCAB:即乙型肝炎病毒e抗体,阳性表明乙型肝炎病毒复制水平下降或静止,传染性较HBeAg弱。
5.抗HBs:即乙型肝炎病毒表面抗体,属于一种保护性抗体,阳性代表既往曾感染乙型肝炎病毒,而且病毒已经被清除。若同时合并了抗Hbc和抗HBs,则代表正处于乙型肝炎恢复期。
如果出现上述情况,在日常生活中要注意避免饮酒以及进食辛辣刺激的食物,如麻辣烫等,以免加重肝脏负担而影响病情恢复。另外,还要定期复查肝功能及B超检查,以便于了解身体状况。
乙肝两对半检查结果中的第2、4、5项均为阳性时,通常是指乙型肝炎表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb),即俗称的小三阳。此时提示机体可能既往感染过乙型肝炎病毒,或者曾经接种过乙型肝炎疫苗。
1.乙型肝炎表面抗体:是一种保护性抗体,其阳性代表患者对乙型肝炎病毒感染具有免疫力,且滴度较高。如果患者的体内还存在较多的乙型肝炎表面抗体,则不需要进行特殊治疗,也不需要注射加强针。但如果患者的乙型肝炎表面抗体滴度较低,建议及时前往医院就诊,并在医生指导下通过注射加强针的方式提高滴度。
2.HBsAg:是乙型肝炎病毒外壳蛋白,单独出现表明正处于急性期或慢性活动期,表示患者处于感染阶段,有较强的传染性,需尽快接受治疗。
3.HBeAg:属于乙型肝炎病毒内部成分,在血清中检测到HBeAg可视为病毒复制活跃指标,若发现患者体内没有HBeAg,而仅有HBV-DNA升高,则说明病情比较稳定,一般不具有传染性。
4.HBCAB:也称乙型肝炎e抗体,由免疫细胞针对HBeAg所产生的反应所产生,提示乙型肝炎病毒复制受到抑制,病情趋于好转,但不能完全确定已经痊愈,因为部分小三阳患者可能会发生转变,变为大三阳的情况。
5.AST/ALT:指谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值,正常范围应小于1,当AST明显增高或超过3倍ULN伴或不伴有碱性磷酸酶显著增高,或AST:ALT>2则诊断为酒精性脂肪肝;当AST/ALT持续异常,尤其是合并高甘油三酯血症、高血压、动脉硬化等疾病时,应注意是否患有原发性肝癌。
临床上对于小三阳的治疗方式主要是药物治疗以及饮食调理,如遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病毒复制,避免发展成肝硬化甚至肝衰竭。日常生活中还要注意戒酒、忌食辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果及优质蛋白质,增强体质,促进恢复。
乙肝两对半检查结果中的第2、4、5项均为阳性时,通常是指乙型肝炎表面抗体(抗HBs)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)和乙型肝炎核心抗体(HBcAb),此时提示患者既往感染过乙型肝炎病毒。
1.乙型肝炎表面抗体:是机体受乙型肝炎病毒刺激而产生,能与乙型肝炎病毒发生特异性结合,并将其清除。当乙型肝炎病毒出现时,乙型肝炎表面抗体可将病毒予以清除,避免病情进一步加重。若乙型肝炎表面抗体呈阴性,则需要及时接种乙型肝炎疫苗,以预防乙型肝炎病毒感染。
2.HBeAg:是一种由肝脏细胞所表达的蛋白质成分,HBeAg阳性代表患者的乙型肝炎病毒处于活跃复制状态,传染性较强,但无法判断是否具有慢性化倾向。如果HBeAg持续阳性多年不变,且没有进展到肝硬化和肝癌的情况,则说明可能属于非活动性乙型肝炎,一般不需要治疗,定期复查即可。
3.HBsAg:即乙型肝炎表面抗原,是感染乙型肝炎病毒后产生的标志性标志物之一,其阳性表明体内存在乙型肝炎病毒。若HBsAg持续阳性多年不变,也没有进展到肝硬化和肝癌的情况,则可能是大三阳携带者,无需进行特殊处理,注意随访观察即可。
4.乙型肝炎核心抗体:是由人体免疫系统在对抗乙型肝炎病毒过程中所产生的抗体,其阳性代表曾经感染过或者正在感染乙型肝炎病毒。若乙型肝炎核心抗体持续阳性多年不变,则考虑为小三阳携带者,也无需进行特殊治疗,仅需遵医嘱定期复查即可。
5.其他情况:对于部分人群而言,在进行上述检查时,也可能发现自身存在乙型肝炎e抗原阳性这一情况,多提示正处于急性乙型肝炎发作期,建议遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物进行治疗。
若在日常生活中突然出现发热、黄疸等症状,建议前往医院肝病科就诊,配合医生完善血常规、腹部超声等检查明确诊断,不建议自行用药。
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