感觉有便意却拉不出来是怎么回事

感觉有便意却拉不出来可能是功能性便秘、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、直肠黏膜脱垂等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够等原因导致大便干硬，难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，其特征是腹痛、腹部不适以及排便习惯改变。部分患者可能会出现便秘的情况。可遵医嘱使用促动力剂进行治疗，比如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，持续时间超过3个月，由于炎症刺激会导致结肠蠕动减慢，进而引起便秘的发生。针对慢性结肠炎所致的便秘，可在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，当病情发展至一定程度时，会引起骨髓造血功能异常，从而影响到消化系统，导致便秘的发生。对于巨球蛋白血症引起的便秘，需要积极治疗原发病，可以在医生指导下通过化疗的方式控制病情，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指肛门内部的组织松弛并下垂，当这些组织堵塞了肛门时，就会阻碍正常排便过程，导致无法顺利排便的感觉。轻度直肠黏膜脱垂可能通过改变生活习惯和饮食方式进行管理，严重者需手术治疗，如直肠悬吊固定术。
建议关注每日排便规律和质量，以减少便秘风险，同时注意观察是否有其他伴随症状，如腹泻、腹痛等。必要时，应进行相关检查，包括粪常规、电子结肠镜检查等，以排除潜在的器质性病变。