为什么做宫腔镜检查显示输卵管两侧都不通

做宫腔镜检查时发现输卵管两侧都不通，可能是慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管结核、输卵管积水、先天性输卵管发育不全等病因导致的。由于输卵管阻塞可能影响受孕，建议患者及时就医，接受进一步的诊治。
1.慢性输卵管炎
由于病原体感染导致输卵管黏膜充血水肿、管腔内分泌物积聚，易形成瘢痕粘连和狭窄，进而影响输卵管通畅。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些异位的子宫内膜受到刺激时，可能会导致输卵管痉挛或阻塞，从而引起疼痛和不孕。手术切除异位病变是主要治疗方法，对于无生育要求且痛经严重的患者，可以考虑行全子宫双附件切除术。
3.输卵管结核
主要是由结核杆菌引起的生殖器炎症性疾病，结核分枝杆菌通过血液循环播散至输卵管，会引起输卵管壁增厚、僵硬、管腔狭窄甚至闭锁，导致输卵管不通畅。遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用药物包括利福平、异烟肼等。
4.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管受病原体感染引起炎症，炎性分泌物增多并积聚于输卵管内，久之则会导致输卵管伞端部分或全部粘连，也可能累及卵巢，从而形成输卵管积脓。当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。可通过腹腔镜下输卵管造口术、输卵管开窗术等方式进行治疗。
5.先天性输卵管发育不全
先天性输卵管发育不全属于先天性畸形的一种类型，可能与遗传因素有关，也可能是激素水平异常所致，使输卵管出现缺失或者短缩的情况，无法正常发挥其生理功能。针对先天性输卵管发育不全，通常需要采取手术的方式进行治疗，比如输卵管吻合术、输卵管插管疏通术等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估输卵管状况。