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产后大出血的原因有哪些

2024-01-11 18:38:36 举报/反馈

精选回答(4)

导致产后大出血的原因较多,如子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及大量应用宫缩抑制剂等。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性处理。
1.子宫收缩乏力:在临产后及分娩过程中,子宫肌细胞发生频繁且有节奏的收缩,使子宫体积逐渐缩小、变小直至消失,此过程称为子宫收缩。如果子宫收缩力差,则可引起产后大出血的情况,并伴随阴道流血时间长、排出陈旧性血液等症状。
2.胎盘因素:若出现副胎盘、巨大胎盘或多次剖宫产史等情况时,可能会增加胎盘面积,从而导致剥离面不容易闭合,进而引发上述情况。
3.软产道损伤:常见于胎儿过大、急产、操作不当等因素引起的宫颈扩张不全和未观察好胎先露下降程度所致的加速衔接等造成。此外,还可能与手术助产多、会阴保护不佳等原因有关,均可导致局部组织撕裂、缝合不良而引起产后大出血的症状。
4.凝血功能障碍:如患有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓瘤、系统红斑狼疮等疾病者,由于存在凝血因子缺乏、异常蛋白血症、抗凝物质增多等问题,也可影响正常凝血机能而导致产后大出血。
5.大量应用宫缩抑制剂:如产妇既往有药物滥用史,或者医患沟通不到位的情况下,使用过量米索前列醇片等宫缩抑制剂,也会导致宫腔内压力降低,无法有效压迫止血,从而诱发上述症状。
除上述原因外,还可能是前置胎盘、子宫破裂等因素所导致。此时需积极完善相关检查明确诊断,然后遵照医嘱接受治疗。

2024-01-11

导致产后大出血的原因较多,常见的有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及难治性产后出血等。
1.子宫收缩乏力:如果在生产过程中出现宫缩乏力的情况,则会导致胎儿无法从阴道中排出体外,并且还可能会引起大量出血的现象发生。此时需要通过静脉注射的方式补充血容量,并遵医嘱使用缩宫素进行治疗,能够起到促进子宫收缩的作用。
2.胎盘因素:若在分娩的过程中出现胎盘滞留或者是部分残留等情况时,则会因为剥离面的出血而引发上述症状。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下应用止血剂来改善病情,比如氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等。
3.软产道损伤:若在生产的时候对宫颈、子宫及阴道造成损伤时,则会引起局部组织渗出增多,从而诱发上述情况。必要时可采取手术修补的方法进行处理。
4.凝血功能障碍:若产妇本身存在凝血功能障碍的问题,则有可能会在生产后出现流血不止的症状。可以通过输注新鲜冰冻血浆、全血等方式进行治疗。
5.难治性产后出血:若产妇既往无严重内科疾病,但仍然不能控制出血时,则可能属于难治性产后出血。一般可以采取机械压迫的方法进行止血,同时还要注意多休息,避免过度劳累。
除此之外,也可能与前置胎盘等原因有关,建议产妇及时就医,完善相关检查并积极接受治疗。日常生活中要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还应保持清淡饮食,以免影响身体恢复。

2024-01-18

导致产后大出血的常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。此外,还可能与难治性前置胎盘有关。
1.子宫收缩乏力:如果在生产过程中出现宫缩乏力的情况,则有可能会导致胎盘及子宫壁剥离面无法有效止血,从而引起大量出血的症状发生。
2.胎盘因素:若存在胎盘滞留、胎盘早剥等情况时,则可能会因为剥离部位的毛细血管破裂而引发上述症状。
3.软产道损伤:若在分娩的过程中对宫颈、阴道等处造成严重撕裂伤或者侧切伤口愈合不佳时,则可因局部渗血而导致产妇出现上述情况。
4.凝血功能障碍:若本身患有血液系统疾病,如再生性贫血、凝血因子缺乏症等病症时,则可能导致产后出血不止的现象发生。
5.难治性前置胎盘:对于多次剖宫产史或者是既往有前置胎盘病史的患者而言,在妊娠晚期容易形成完全性的前置胎盘,此时则会增加大出血的风险。
建议及时进行处理,必要时需遵医嘱通过使用缩宫素的方式来进行治疗。而对于已经明确诊断为凝血功能障碍所致者,则应由医生指导应用氨甲环酸、氨基己酸等药物来改善病情。

2024-01-25

产后大出血是产科的急重症之一,如果短时间内出血量超过400ml,有可能引起休克。导致产后大出血的原因较多,包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血功能障碍等。
1.子宫收缩乏力:在临产后由于各种原因影响子宫收缩乏力时,不能及时将宫腔中的血液吸收,就会出现阴道流血增多的情况,从而引发产后大出血。此时可以使用缩宫素促进子宫收缩,并进行对症止血治疗。
2.胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥等情况,在发生后可因为剥离面出血或者植入性胎盘造成子宫内膜受损而出血,也可表现为产妇出现大量阴道流血的症状,严重者会危及生命。建议孕妇定期做好产检,一旦发现异常情况应及时处理。
3.软产道损伤:若胎儿过大、头盆不称等原因导致生产过程中出现难产现象,则可能会使宫颈和阴道受到撕裂而引起严重的软产道损伤,进而会出现产后大出血的现象。此时需要通过手术修复伤口并给予抗感染药物预防感染。
4.凝血功能障碍:比如患有再生障碍性贫血、维生素K缺乏症、急性肝病等疾病的情况下,会使机体处于高凝状态,容易形成弥散性血管内凝血,因此也会有上述表现。此时需积极补充新鲜冰冻血浆,必要时输注全血进行改善。
4.其他原因:剖宫产术中或术后也可能因局部组织反应较大,切口处渗出多,缝合处结扎线脱落而导致大量出血,应立即按压止血并重新缝合切口。
此外,还可能是由于凝血因子缺乏所致,通常与母亲长期服用抗凝药有关,如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等,建议及时到医院就诊检查明确具体病因。

2024-02-01
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