b超肝脾都正常，两对半化验一五阳性

B超检查肝脏、脾脏均无异常情况，而乙肝两对半检测结果中HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBcIgM(+)、抗-HBcIgG(+)为阳性，则说明机体感染了乙型病毒性肝炎且处于急性发作期。
1.B超：由于在急性发作期间肝脏会受到损伤，所以通过B超可发现肝脏体积增大、质地变硬等情况。如果患者正处于恢复期，B超则表现为肝脏回声均匀增强等表现。
2.HBsAg：是乙肝表面抗原的简称，若出现该指标阳性，代表体内有乙肝病毒存在，并具有一定的传染性。但无法判断是否正在发病以及病情严重程度。
3.HBeAg：是乙肝e抗体的简称，其阳性提示病毒复制活跃，传染性强，多见于急性和慢性乙型肝炎患者。
4.抗-HBs：即乙肝表面抗体，属于一种保护性抗体，若出现此抗体阳性表明曾经接种过乙肝疫苗或者已经自然感染过乙肝病毒并产生免疫力。
5.抗-HBcIgM：是乙肝核心抗体的一种类型，当发生病毒感染后，在急性发作时会出现IgM抗体阳性的情况。随着疾病发展，IgM转阴，IgG持续呈阳性反应。
综上所述，对于此类情况需要及时进行治疗，以免延误病情。同时也要注意个人卫生，避免不洁性生活，防止交叉感染。

B超检查肝脏、脾脏均无异常情况，而乙肝两对半(俗称乙肝五项)检测结果为乙肝表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗体(HBeAb)两项指标阳性，则提示存在乙肝病毒的携带状态。此时建议进行HBV-DNA定量检测以及肝功能生化检测等项目，并进一步明确病情进展。
1.HBV-DNA定量检测：如果患者HBV-DNA定量明显升高，提示处于急性的感染阶段，需要积极给予恩替卡韦片或者拉米夫定片等药物治疗，以抑制体内乙肝病毒复制，避免病情加重。但如果HBV-DNA定量未见明显增高，多提示属于稳定期，可以暂时不用特殊处理。
2.肝功能生化检测：若出现转氨酶升高的情况，则提示可能有轻度肝损伤的情况发生，需遵医嘱使用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等护肝药进行保肝降酶治疗。此外还需注意戒酒、合理饮食、适当运动锻炼等，都有助于改善症状。
3.其他：对于部分既往有慢性乙肝病毒感染病史者而言，在经过有效的治疗后，可使机体内的乙肝病毒得到清除，从而导致相关检查结果呈现阳性反应。但此类人群通常并无任何临床不适症状，也不用过于担心，定期复查即可。
临床上乙肝两对半(俗称乙肝五项)常用于筛查是否感染过乙肝病毒及目前是否存在传染性，其中第1项即乙肝表面抗原表示已经感染了乙肝病毒；第2项即乙肝表面抗体表明身体具有抵抗乙肝病毒的能力；第3项即乙型肝炎e抗原是乙肝病毒的主要成分之一；第4项即乙型肝炎e抗体则代表曾经感染过乙肝病毒；第5项即核心抗体说明曾经受到乙肝病毒感染。所以具体含义还需要结合其余几项综合分析。

B超检查肝脏、脾脏均无异常情况，而乙肝两对半(1-5)项出现阳性的结果，则说明患者既往感染过乙型病毒性肝炎或者正处于急性期。此时需要进一步完善相关辅助检查明确诊断，并进行针对性治疗。
1.HBsAg：即乙肝表面抗原，是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但其阳性常伴随乙肝病毒的存在。如果仅此一项阳性，其他指标均为阴性时，提示曾经感染过乙肝病毒，现已恢复，无需特殊处理。
2.HBsAb：即乙肝e抗体，表明机体已产生保护性抗体，多见于乙肝病毒感染治愈后，一般不会再次被感染。若仅有此项阳性，其他指标为阴性时，也属于正常现象，定期复查即可。
3.HBeAg：即乙肝e抗原，阳性代表乙肝病毒处于复制状态，传染性强。如仅为此项阳性，其他指标也为阴性时，考虑可能是急慢性乙型肝炎处于恢复期的表现，病情较轻且预后良好。
4.HBcAb：即乙肝核心抗体，阳性则代表既往感染或现症感染。如只有此项阳性，其他指标为阴性时，可能与接种疫苗有关，也可能提示存在乙肝小三阳的情况。
5.HBV-DNA：即乙肝病毒脱氧核糖核酸，检测血液中是否存在乙肝病毒的DNA，可判断是否为乙肝携带者或乙肝患者的血清学标志物。当结果显示为阳性时，通常表示体内有活跃的乙肝病毒复制，传染性较强，需引起重视并积极治疗。
综上所述，导致上述症状的原因较多，建议患者及时到医院就诊，在医生指导下结合自身病史和其他辅助检查综合分析，避免延误病情。

B超检查肝脏、脾脏均无异常，而乙肝两对半检测(1-5项)出现1和5阳性的结果，则提示机体可能感染了乙型肝炎病毒。此时建议进行HBsAg、HBeAg、抗-HBs、HBcAb等项目的进一步检查明确诊断。
如果仅有乙型肝炎表面抗原阳性，其他指标均为阴性，通常表明是急慢性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或者是曾经感染过乙型肝炎病毒，但已经痊愈的情况。此种情况一般无需特殊治疗，定期复查即可。
若同时伴有乙型肝炎e抗体阳性以及核心抗体阳性时，则说明正处于乙型肝炎病毒的携带状态，需要进一步完善血常规、腹部CT等相关检查以排除是否患有乙型肝炎小三阳。若患者存在肝功能损害，可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
若确诊为大三阳，即同时出现乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原及核心抗体阳性，则代表体内有大量活跃复制的乙型肝炎病毒。此类患者具有较强的传染性，需及时在医生指导下应用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒治疗，并且要避免饮酒、熬夜劳累，以免加重病情。

B超检查肝脏、脾脏均无异常情况，而乙肝两对半检测结果中第1项和第5项呈现阳性反应，则说明是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗体(HBeAb)阳性。此时需进行HBV-DNA检查明确病毒有无复制，若HBV-DNA为阴性，则提示处于免疫耐受期，一般无需治疗；如果HBV-DNA呈阳性，则提示可能正处于病毒感染的急性期。
1.HBV-DNA：当患者出现乙肝两对半HbsAg阳性时，表明机体内存在乙肝病毒，并且具有一定的传染性，但并不一定处于活动期。因此需要进一步完善HBV-DNA检查，以判断病毒是否在体内大量复制。若HBV-DNA检查结果为阴性，则表示病毒未发生活跃复制，属于非活动性的携带者状态，通常不需要特殊处理，定期复查即可。但如果HBV-DNA为阳性，则代表病毒正在活跃复制，可遵医嘱使用恩替卡韦片等药物抑制病毒合成，避免病情加重。
2.免疫耐受期：若患者仅表现为乙肝两对半中的第1项和第5项阳性，其他指标均为阴性，即没有感染过乙肝病毒或者已经将乙肝病毒清除干净，则考虑可能是曾经感染过乙肝病毒，在经过积极有效的治疗后已达到临床治愈的状态，从而进入免疫耐受期，所以不必过于担心。
3.急性期：对于部分慢性乙型肝炎患者而言，由于长期熬夜、酗酒等原因导致机体免疫力下降，致使乙肝病毒被激活，引起疾病发作，可造成乙肝两对半HbsAg阳性和HbeAb阳性的情况。此类情况下，建议及时到医院就诊，积极配合医生进行保肝护肝以及抗病毒治疗，如遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、阿德福韦酯片等药物进行治疗。
4.其他原因：另外，还有少部分人群因自身免疫功能低下，无法识别并有效杀灭入侵的乙肝病毒，进而使病毒持续存在于体内，也会导致上述检查结果。对此应保持良好的心态，注意饮食营养均衡，适当增加运动锻炼提高身体素质，必要时也可遵医嘱应用核糖核酸酶肠溶片等药物调节免疫功能。
日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，不要与他人共用剃须刀、牙刷等私人物品，以免交叉感染。同时还要定期去医院做复查，了解病情的发展状况。