ercp治疗肝外胆管结石

ercp治疗肝外胆管结石可采取腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜括约肌切开取石术、胆管切开取石术、胆管支架植入术等治疗措施。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆汁淤积，手术通常使用止血带、电刀等工具完成。此方法适用于胆囊炎、胆结石等引起的胆道梗阻。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管进行引流的一种微创技术，主要步骤包括定位穿刺点、建立通道、插入导丝和引流管。该方法常用于急性化脓性胆管炎、胆管梗阻等引起的胆管压力增高。
3.内镜括约肌切开取石术
内镜括约肌切开取石术是在X光监视下将乳头切开，然后使用取石网篮取出结石。手术过程中会使用造影剂显示结石位置，并使用专用器械如气囊式小肠镜进行操作。ERCP主要用于诊断和治疗十二指肠壶腹部疾病，如胆总管结石。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是一种开放性手术，在全身麻醉下找到并打开受累的胆管以移除其中的结石。该手术适合复杂且难以通过其他手段处理的胆管结石情况。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监控下将金属或塑料支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，通常采用经皮经肝或经口的方法进行。此方法可用于缓解由良性或恶性原因导致的胆管永久性狭窄。
在接受ERCPTZS联合治疗前，应禁食至少8小时以减少肠道气体干扰。术后需密切监测可能出现的并发症，如出血、感染等，并遵循医嘱调整饮食及活动量。