CT检查发现肝内胆管结石，该怎么办

CT检查发现肝内胆管结石可以考虑肝切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜手术、中药排石疗法、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来解决肝内胆管结石的问题。此方法适用于无法通过其他非侵入性手段处理的大块或多发性肝内胆管结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆管中以引流积聚的液体和固体物质。该技术主要用于缓解急性胆管炎、胆汁淤积等并发症引起的不适症状。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术利用小切口进入体内进行直视下的手术操作，如胆囊切除术或胆道探查术，以去除结石源。对于存在明确结石来源且希望通过保留肝脏的患者是合适的选项。
4.中药排石疗法
中药排石疗法通过促进胆汁分泌和改善胆道动力功能来帮助排出较小的胆管结石。对于直径小于5毫米的肝内胆管结石可能有效，并可作为辅助治疗手段。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少胆管结石形成的可能性。主要针对胆固醇型胆管结石及无症状的胆管微小结石。需注意可能出现腹泻等不良反应。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在手术禁忌证，确保安全有效地进行治疗。术后需密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液生化指标，以评估疗效和及时发现复发情况。

CT检查发现肝内胆管结石可以考虑肝内胆管取石术、腹腔镜下胆道探查取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、T管引流术、熊去氧胆酸等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石，减少结石对肝脏的损害。此手术主要用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重症状或并发症的情况。
2.腹腔镜下胆道探查取石术
腹腔镜下胆道探查取石术是利用腹腔镜技术，在直视下找到并取出胆管内的结石。对于复杂或难以定位的肝内胆管结石有较好的效果。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种微创手术，通过皮肤穿刺到达胆管，建立液体流出通道。主要适用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆汁淤积性黄疸患者。
4.T管引流术
T管引流术是在X线监视下将一根T形塑料管插入胆总管，用于长期或间歇性引流出胆汁。该手术常用于缓解胆管梗阻、预防术后并发胆瘘等情况。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解结晶，并增加胆盐分泌，降低胆汁中胆固醇含量。适用于胆固醇型胆结石及胆汁淤积性肝病的治疗。
在确诊肝内胆管结石后，应遵循医嘱调整饮食结构，如减少高脂肪食物摄入，以减轻肝脏负担。同时定期复查，监测病情变化，及时处理可能出现的并发症。