临床上常见的肝病较多,如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤以及肝硬化等。如果想要就诊于绵阳的肝病科室,需要明确具体病因,并进行针对性治疗。
1.病毒性肝炎:
包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,患者常表现为食欲减退、恶心呕吐、厌油、乏力等症状。通常以对症支持及抗病毒治疗为主,如使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抗病毒治疗,同时给予复方甘草酸苷注射液护肝;若出现黄疸,则予以熊去氧胆酸片利胆退黄。
2.酒精性肝病:
长期大量饮酒者可引起肝脏损害,导致酒精性肝病,轻度时仅有肝细胞脂肪变性和坏死,严重时可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。此时应立即戒酒,对于已经发生酒精性肝硬化的患者,需积极针对并发症进行处理,如口服水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊保肝降酶、还原谷胱甘肽保护肝细胞膜等。
3.非酒精性脂肪肝:
多因肥胖、糖尿病等原因所致,也可由长期过量食用高热量食物诱发,患者常无症状,仅在体检时发现,部分患者有疲乏感、右上腹不适等症状。日常应注意调整饮食结构,避免暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜水果,减少肥肉、动物内脏等油腻食物的摄入,必要时服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、奥施康定缓释片等药物治疗。
4.药物性肝损伤:
若长时间应用具有肝毒性作用的药物,可能会造成药物性肝损伤,临床可见乏力、瘙痒、尿色加深、巩膜黄染、黑棘皮症等表现。建议及时停药并就医,遵医嘱应用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷注射液等药物改善肝功能。
5.肝硬化:
是各种慢性肝病不断发展,最终导致肝脏弥漫性纤维化的一种病理状态,主要分为代偿期和失代偿期,前者常见乏力、腹胀、食欲不振、蜘蛛痣等表现,后者则有营养不良、水肿、出血倾向、肝性脑病等表现。临床上一般采用综合治疗,注意休息,补充多种维生素,限制钠盐和蛋白质的摄入,同时配合使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降低门静脉压力,或者使用醋酸泼尼松龙注射液等药物抗纤维化。
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