牙齿磕掉有一个月了，现在怎么牙开始疼了🏥

出现牙齿磕掉有一个月了，现在牙开始疼的情况时，可能是由于残存的牙冠折断、牙龈撕裂伴发感染、牙根纵裂、创伤性骨化以及外伤导致神经损伤等引起的。
1.残存的牙冠折断：若此时患牙的邻接区发生折裂，则可引起咬合破坏，并且在进食冷热食物后会出现疼痛症状。对于残余的游离牙冠较短而无法修复者，应拔除残余牙冠并进行即刻义齿修复。
2.牙龈撕裂伴发感染：如果患者存在上述情况，在磕到东西之后会导致局部组织受到刺激和影响，从而诱发炎症反应，伴随有明显的肿胀感、压痛感、皮温升高等现象。可以在医生指导下使用生理盐水对局部进行冲洗，必要时也可以遵医嘱服用消炎药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。
3.牙根纵裂、创伤性骨化：若患牙曾遭受过纵向的急剧加速度暴力撞击，则可能会形成创伤性的骨化中心，当其累及根尖孔时则会压迫髓腔，导致血供受阻，引发剧烈的自发性和阵发性钝痛。一旦确诊，需要及时通过手术的方式进行切除治疗。
4.外伤导致神经损伤：如果磕到的东西力度比较大，还有可能会影响到正常的脑部神经，甚至还会造成神经功能障碍，从而引起上颌窦疼的现象发生。此时可以通过糖皮质激素类药物进行治疗，比如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等，严重时还可以配合营养神经类的药物进行辅助治疗，如甲钴胺片、维生素B6片等。
5.其他原因：如果磕到的地方比较用力，还可能会导致牙齿劈裂，而且深龋遇冷热水刺激也会产生剧痛。可以先观察一段时间，如果没有出现不适的症状，不需要特殊处理，如果出现了明显不适感，还需要及时去医院补牙治疗。
除此之外，也有可能是牙槽骨折等因素造成的，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后给予针对性治疗。

如果患者出现牙齿磕掉有一个月了，但现在牙开始疼的情况，通常考虑为牙外伤导致的牙髓炎、根尖周炎、慢性龈乳头炎、急性根尖周炎以及楔状缺损等。
1.牙髓炎：若磕到的牙齿较为严重，可造成牙冠完全折裂，并且累及牙本质深层，此时细菌会通过穿通孔进入牙髓组织引起牙髓感染。一旦形成牙髓炎后，就会在进食冷热食物时产生疼痛症状，因此建议及时进行根管治疗术，去除病灶并使用药物对局部消毒和杀菌，在炎症消退后再进行根管充填。
2.根尖周炎：当患牙受到严重的创伤性刺激时，可使根尖区出现急性或慢性的炎症反应，进而表现为咀嚼无力、咬合痛等症状。对于病情较轻者，可以先观察一段时间，若未见好转则需要积极就医，由医生判断是否需要进行根管治疗术、开髓引流术或者脓肿切开引流术等。
3.慢性龈乳头炎：主要由于口腔卫生不佳等因素所诱发，患病期间会出现黏膜充血、水肿的表现，还会伴随明显的触痛现象。对此应保持良好的口腔习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，并遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
4.急性根尖周炎：多是因牙髓坏死而引发的现象，会导致患处出现持续性钝痛的症状，尤其在遇冷热刺激时疼痛更加明显。针对此类情况，应及时配合医生进行根管治疗术，以清除病灶内的坏死物质，并完成根管填充，从而缓解不适症状。
5.楔状缺损：若经常用前牙嗑瓜子，则容易将前牙唇侧釉质撕裂，甚至会损伤牙体组织，进而形成楔状缺损。随着疾病的进展，还可伴有牙齿敏感、酸痛等表现，一般可通过光固化树脂修复技术的方式进行修补。
日常生活中要注意做好口腔清洁工作，养成定期洗牙的习惯，有助于减少疾病的发生。另外还要注意饮食清淡，避免摄入过多辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。