慢性咽炎如何鉴别诊断🍊

慢性咽炎是耳鼻喉科的常见疾病之一，在临床上主要与急性咽喉炎症相鉴别。此外，还需要和反流性食管炎、扁桃体周围脓肿等疾病进行鉴别。
1.急性咽喉炎症：患者通常有明显的全身症状，比如畏寒、发热，并且伴有严重的咽痛，吞咽时疼痛加重，而慢性咽炎一般没有全身症状或者仅有轻微的乏力、低热等症状，咽部检查可以发现黏膜充血明显，淋巴组织增生比较显著，咽后壁有大量的较粗的淋巴滤泡增生，触之可引起咽反射出现恶心、干呕的症状，悬雍垂也可以因为水肿而呈淡红色，表面附有大量分泌物。
2.反流性食管炎：反流性食管炎导致的慢性咳嗽需要与慢性咽炎进行鉴别，前者多在进食后出现，后者则为晨起后刺激性干咳为主，前者无痰液产生，后者则可见白色泡沫样痰液。
3.扁桃体周围脓肿：如果发生于腭扁桃体窝深处的化脓性炎症，其病程进展迅速，病情发展快，也可表现为咽痛剧烈，吞咽时尤重，伴有高热、头痛、乏力等全身不适症状，查体可见一侧咽侧索红肿，触之可诱发较为剧烈的放射性耳痛，咽腭弓也有充血，双侧颌下淋巴结多有增大及压痛表现，这种情况不是慢性咽炎的表现。
4.其他情况：如上气道咳嗽综合征、弥漫性甲状腺肿大以及环杓关节脱位等情况均可引起类似慢性咽炎的症状，需仔细观察患者的临床表现并完善相关检查来明确病因。
当患有慢性咽炎以后，建议到医院就诊，通过做血常规等相关检查以判断是否合并了细菌感染，若存在细菌感染，则可在医生指导下使用抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

慢性咽炎是由于急性炎症治疗不彻底迁延而来，在临床上主要通过症状、体征进行鉴别诊断。如果患者出现咽喉部异物感、烧灼感、瘙痒感等不适症状，并且存在淋巴组织增生以及黏膜暗红色充血的表现，则可以初步判断为患有慢性咽炎。
1.口腔疾病：如牙龈炎、龋齿等，此类疾病的病灶在口腔内，可引起口臭、食欲下降等症状，与慢性咽炎的症状相似，需要仔细辨别。
2.扁桃体炎：尤其是急性扁桃体炎，其临床表现与慢性咽炎较为类似，但前者常有高热、畏寒、全身乏力等全身症状，检查时可见扁桃体明显肿大、充血，表面有脓性分泌物附着，甚至伴有脓液流出，而后者一般无上述症状和体征，仅表现为咽干、发痒、咳嗽等局部症状。
3.反流性食管炎：多见于胃酸过多的患者，胃内容物长期反复刺激咽喉部则可能诱发慢性咽炎，从而导致胸骨后疼痛、吞咽困难、吐酸水等症状，此时需结合消化道造影等相关检查明确诊断。
4.其他疾病：常见的还有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、感冒恢复期、胃肠道功能紊乱等疾病，均可引起咽喉部干燥、瘙痒、异物感、声音嘶哑、发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状，需要仔细甄别。
5.喉癌：早期可无任何症状，随病情进展可能出现声音嘶哑、发音困难、痰中带血、呼吸困难、颈部肿块等症状，需经电子纤维喉镜检查以明确诊断。
当怀疑自身患有慢性咽炎时，建议及时到医院就诊，完善相关检查并积极接受治疗。日常生活中应避免过度用嗓，以免加重咽喉部不适症状。