中医白内障鉴别诊断

中医白内障鉴别诊断一般包括目昏、瞳神紧小、视瞻昏渺、青盲等。

1、目昏

目昏是指视力减退，甚至失明的眼病，患者可出现视物不清、不能远近之物、眼前阴影等表现。

2、瞳神紧小

瞳神紧小是指瞳孔较小，多是由于肝胆火盛、肝阴不足等原因所引起。

3、视瞻昏渺

视瞻昏渺是指视物不明，甚至失明的眼病，多是由于脾虚气弱、气血不足等原因所引起。

4、青盲

青盲是指视力丧失，或双目失明，多由肝肾两亏、肝胆火盛等原因所引起。

5、黄斑变性

黄斑变性是指视网膜黄斑区萎缩性病变，可能与年龄增长有关，患者会出现视力下降的情况。

如果患者出现上述情况，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用障眼明、明目蒺藜丸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

中医白内障鉴别诊断一般可以通过望诊、问诊、切诊、辨脉、辨证论治等方式进行。

1、望诊

望诊主要是观察患者的面色、舌质以及舌苔变化，如果患者出现面色苍白、舌质淡嫩等症状，可能是由于气血不足引起的。

2、问诊

问诊主要是询问患者的病史以及伴随症状，如果患者出现眼睛干涩、疼痛等症状，可能是由于肝肾阴虚引起的。

3、切诊

切诊主要是触摸患者的脉搏，如果患者出现脉搏细弱无力等症状，可能是由于气虚血瘀引起的。

4、辨脉

辨脉主要是通过脉象来判断疾病的病性，如果患者出现沉脉的情况，可能是由于寒湿阻滞所致。

5、辨证论治

白内障在中医上多考虑与脾肾阳虚、肝血不足等因素有关。临床上常表现为视力下降、怕光流泪等不适症状。建议患者及时到正规医院的中医科就诊，由专业医生根据患者的临床症状进行辨证论治后给予合理的治疗方案。常用的中药方剂有杞菊地黄丸等；常用的中成药有人参养荣丸、人参归脾丸等。

在日常生活中，患者要注意用眼卫生，避免长时间看手机、平板等电子类产品，以免加重病情。同时还要注意饮食健康，多吃一些补益类的食物，如山药、桑葚等。

中医上白内障的鉴别诊断主要包括气血不足、肝火旺盛、肝肾阴虚、痰湿阻络、气滞血瘀等，患者需要根据具体的病因进行治疗。

1、气血不足

气血不足可能会导致眼部的血液循环不畅，容易出现眼睛干涩、疼痛等症状，还有可能会导致视力下降。患者可以在医生的指导下合理使用八珍颗粒、人参养荣丸等药物进行治疗，能够起到补气养血的效果。

2、肝火旺盛

肝火旺盛可能会导致肝脏的代谢功能受到损伤，容易出现眼睛发红、疼痛等症状，还有可能会导致头晕头痛。患者可以在医生的指导下合理使用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等药物进行治疗，能够起到清肝胆的效果。

3、肝肾阴虚

肝肾阴虚的患者，可能会出现头晕耳鸣、腰膝酸软等症状，还有可能会导致视力下降。患者可以在医生的指导下合理使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，能够起到滋阴补肾的效果。

4、痰湿阻络

痰湿阻络可能会导致眼部出现重影、眼花等症状，还有可能会导致头晕头痛。患者可以在医生的指导下合理使用清眩片、半夏白术天麻汤等药物进行治疗，能够起到化痰祛湿的效果。

5、气滞血瘀

气滞血瘀可能会导致眼部出现胀痛、刺痛等症状，还有可能会导致视力下降。患者可以在医生的指导下合理使用复明片、血府逐瘀胶囊等药物进行治疗，能够起到活血化瘀的效果。

建议患者及时就医治疗，以免延误病情。

中医认为白内障是晶状体混浊导致的疾病，在临床上可以表现为视力下降、眩光感等。如果患者出现眼部不适症状，建议及时到医院眼科就诊，完善裂隙灯检查、眼底镜检查等相关检查以明确诊断。
1.肝肾亏虚：由于肝脏和肾脏中的阴液不足，不能滋养全身，可能会导致晶状体失去营养而浑浊，并伴有眼睛干涩、畏光等症状。此时可遵医嘱使用石斛明目丸、杞菊地黄丸等药物进行治疗。
2.脾虚湿困：由于脾气虚弱，无法运化水谷精微，从而引起气血生化无源的情况发生，进而会导致晶状体失去后天之养，则会逐渐变得浑浊。此类人群还会伴随食欲不振、大便溏软、舌苔厚腻等症状，可在医生指导下服用参苓白术散、香砂六君子汤等药物进行调理。
3.痰核阻络：可能与长期忧郁气滞等因素有关，会导致体内产生痰浊，且不易排出，造成瘀血阻络，继而影响晶状体代谢功能，使其形成混浊状态。对此可遵医嘱选择通窍活血汤、桃红四物汤等具有活血作用的方剂进行治疗。
4.外伤出血：若晶状体受到外界暴力损伤，导致其内部血管破裂，就会导致血液进入晶状体囊膜下，时间久后就会沉积在晶状体上，继而导致晶状体浑浊。对此需通过手术清除玻璃体视网膜病变以及晶状体混浊，同时应用止血剂如酚磺乙胺注射液来帮助恢复。
5.失明性白内障：多见于各种原因引起的双侧眼球穿孔伤或者爆炸伤等情况，由于受伤一侧晶状体吸收过多的葡萄糖，导致其代谢障碍，所以就会影响另一侧正常晶状体，使晶状体呈现浑浊的状态。针对这种情况一般需要先处理原发情况，比如眼球穿孔伤所致者，通常需要摘除患侧眼球，然后遵医嘱应用抗生素类滴眼液预防感染，比如妥布霉素滴眼液等。
除此之外，若是存在肝热上扰、肝胆火旺、脾胃积热等问题时，也会导致晶状体混浊的症状，但上述为常见病症因素，如果想要确诊为白内障，还需经专业中医师辨证论治。

在临床上，中医认为晶状体混浊属于云雾移睛、瞳神不清等范畴。引起晶状体混浊的原因较多，如肝肾阴虚、脾阳不振、气血亏虚、痰湿阻窍、瘀血阻络等情况均可导致晶状体混浊的发生。
1.肝肾阴虚：患者除晶状体混浊外，还伴有腰膝酸软、心烦失眠、头晕耳鸣等症状时，则考虑为肝肾阴虚证。此时需进行滋补肝肾治疗，可遵医嘱使用杞菊地黄丸合石斛夜光丸加减治疗。
2.脾阳不振：若患者除晶状体混浊外，还有面色萎黄、纳呆便溏、肢体倦怠无力等症状时，则考虑为脾气虚弱所致的晶状体混浊。此时需要健运脾胃，可在医生指导下使用参苓白术散和香砂六君子汤加减治疗。
3.气血亏虚：如果患者出现晶状体混浊的情况，并伴随有疲乏无力、精神差、食欲不佳、舌淡脉弱的症状时，考虑是由于气血不足所致。此时需补充气血，改善晶状体混浊情况，可遵医嘱使用八珍汤加减治疗。
4.痰湿阻窍：部分患者除晶状体混浊外，还会出现形体肥胖、大便黏腻、胸闷腹胀、舌苔厚腻等症状时，考虑与痰湿有关。此时需化痰祛湿通窍，常用方剂为二陈汤合三子养亲汤加减。
5.瘀血阻络：如果患者除晶状体混浊外，还存在口干少津、情绪急躁易怒、胁肋疼痛、夜间难以入睡等症状时，考虑与瘀血阻滞有关。此时需行气活血以疏通经络，可遵医嘱使用桃红四物汤合血府逐瘀汤加减治疗。
对于晶状体混浊而言，在日常生活中应避免用眼过度，注意休息。同时保持良好的饮食习惯，多进食新鲜蔬菜水果，以及富含优质蛋白的食物，有利于身体健康。