这情况还用做手术吗？还是直接试管

不孕不育患者是否需要手术取决于个体情况，需评估后再决定。
不孕不育涉及多种病因，其中输卵管因素可能导致受孕困难。针对此类情况，应首先进行全面的妇科检查及影像学评估以确定输卵管状况。若确诊为轻度至中度的输卵管阻塞，则手术可能是有效的治疗方法；但对于严重的或复杂的病例，可能需要考虑其他助孕方式，如试管婴儿等。在做出决策前，应综合考虑患者的年龄、生育史以及是否存在合并症等因素。
如果存在子宫内膜异位症或卵巢功能减退等情况，可能会影响自然怀孕，此时建议采用试管婴儿技术进行受孕。
对于不孕不育的治疗，应遵循个性化原则，并结合患者的具体情况进行选择。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度压力和焦虑情绪，以提高妊娠成功率。