昏迷会引起急性尿潴留

昏迷引起急性尿潴留可能与尿道括约肌功能障碍、膀胱壁张力减低、神经源性膀胱、尿路梗阻、膀胱出口处机械性梗阻等风险反应有关。
1.尿道括约肌功能障碍
尿道括约肌功能障碍可能由中枢神经系统受损导致其失去正常控制。这可能导致尿液无法被有效排出，从而引起尿潴留。
2.膀胱壁张力减低
膀胱壁张力减低通常是因为意识丧失后肌肉紧张度下降，影响了膀胱收缩力量。这种情况会导致排尿困难或无力，长期可形成尿潴留。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑、脊髓或周围神经损伤引起的排尿功能障碍。这种异常可能导致患者无法自主地控制排尿，从而增加尿潴留的风险。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指任何原因导致的尿液从肾脏流出受阻。该疾病会阻碍尿液流动，使尿液积聚在膀胱中而不能顺利排出，进而引发尿潴留。
5.膀胱出口处机械性梗阻
膀胱出口处机械性梗阻指膀胱颈部或尿道外口发生狭窄或堵塞。此风险因素直接阻碍了膀胱内容物的顺畅引流，造成排尿困难和尿潴留。
对于昏迷患者出现急性尿潴留的情况，应避免使用强迫手段强行导尿，以免加重病情。

昏迷会引起急性尿潴留，这可能是因为意识障碍导致排尿反射受抑制、膀胱出口梗阻、尿道括约肌功能失调、留置导尿管后并发感染以及膀胱炎。
1.意识障碍导致排尿反射受抑制
意识障碍是由于大脑皮层受损或神经传导通路异常引起的，此时无法正常感知并产生排尿反射。会导致患者丧失主动排尿能力，膀胱内压力持续增高，超过30cmH2O时可引起充盈性尿失禁。
2.膀胱出口梗阻
当昏迷状态下的患者发生膀胱出口梗阻时，可能是因为外伤、手术等原因导致了局部组织水肿、血肿等病变的发生，使膀胱颈口狭窄或者完全闭塞。膀胱出口梗阻会阻碍尿液排出，进一步加重膀胱扩张和压力增加，可能导致急性尿潴留。
3.尿道括约肌功能失调
尿道括约肌功能失调是指控制排尿的肌肉失去正常的收缩和松弛功能，这可能是由多种原因如神经系统损伤所导致的。会导致尿液不能被有效地控制，从而出现尿失禁的情况，严重时甚至会出现急性尿潴留的现象。
4.留置导尿管后并发感染
留置导尿管后并发感染通常是由细菌污染引起的，这些细菌通过导尿操作进入泌尿系统，利用其机会条件致病性，在无防御力宿主中迅速繁殖并引发炎症反应。易诱发尿频、尿急、尿痛等不适症状，若未及时处理，可能会导致病情进一步恶化，形成脓毒症。
5.膀胱炎
昏迷状态下，患者的免疫力下降，容易受到细菌入侵而引发膀胱炎。此外，长期卧床不动也可能导致尿液滞留，增加患膀胱炎的风险。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重者可能出现发热、腰痛等症状。
对于昏迷患者，应密切监测排尿情况，避免因排尿困难而导致并发症的发生。必要时，可在医生指导下使用阿托品、山莨菪碱等药物促进膀胱逼尿肌收缩，改善排尿功能。