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乳腺癌术后右肢水肿

2024-01-06 00:02:23 举报/反馈

精选回答(5)

如果进行乳腺癌手术后出现右侧肢体水肿的情况,可能是由于术中淋巴结清扫次数较多、药物副作用、上腔静脉综合征、血栓形成、外伤等因素导致。此时建议及时告知医生并给予相应处理。
1.术中淋巴结清扫次数较多:在做乳腺癌根治术时,如果清扫腋窝淋巴结的数目比较多,可能会对局部组织造成损伤和压迫,从而引起患侧肢体肿胀的现象。若没有其他不适症状,则属于正常现象,在一段时间之后会逐渐恢复,并不需要特殊治疗。
2.药物副作用:部分患者做完手术以后需要服用化疗药物辅助治疗,比如紫杉醇注射液等,此类药物具有一定的刺激性,而且还会产生恶心呕吐以及脱发等症状。另外还有可能会影响体内激素分泌,所以会对身体免疫功能造成影响,甚至会导致手臂部位浮肿的情况发生。一般在停药之后能够慢慢恢复,因此不必过于担心。
3.上腔静脉综合征:主要是因为上腔静脉受到肿瘤阻塞或者压迫所引发的一种疾病,通常会出现头痛、头晕、呼吸困难等情况,甚至还有可能导致一侧肢体水肿。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗,必要时也可以通过支架植入的方式进行改善。
4.血栓形成:如果自身患有高血压、高血脂等基础性疾病,且在做完手术之后长时间卧床休息不活动,就容易诱发血栓形成,导致上述情况的发生。可以遵医嘱服用地奥司明片、利伐沙班片等药物进行治疗,严重时可以通过机械取栓术等方式进行治疗。
5.外伤:如果在做完手术之后不小心磕碰到胳膊或者是用力过大,也会导致局部软组织受损,出现疼痛、红肿、淤青等现象。此时需要注意多加休息,避免继续负重,同时还可以适当热敷,促进血液循环,有助于缓解不适症状。
此外,还可能与低蛋白血症有关,需完善相关检查明确原因。平时要保持伤口清洁卫生,预防感染。饮食上也要注意增加营养,多吃一些含优质蛋白比较高的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,有利于身体健康。

2024-01-06

如果进行乳腺癌手术后出现右侧肢体水肿的情况,可能是由于术中淋巴结清扫时损伤腋窝淋巴管、上腔静脉受压、心脏功能障碍、激素水平异常、下肢深静脉血栓导致。
1.损伤腋窝淋巴管:在做乳腺癌根治性手术过程中,需要切除部分胸大肌和胸小肌,以及前哨淋巴结活检等操作,可能就会累及到腋窝的淋巴管。此时淋巴液回流会受到阻碍,就可能会引起患侧肢体水肿的现象发生。针对这种情况,在做完手术之后可以抬高患肢,并且经常变换体位,以促进血液循环,加速淋巴液回流,缓解肿胀情况。
2.上腔静脉受压:若肿瘤体积较大或者恶性程度较高,则容易浸润周围组织而压迫上腔静脉,造成血液回流不畅,从而引发上述症状。建议遵医嘱使用注射用盐酸多柔比星、紫杉醇注射液等药物化疗,抑制癌细胞生长。必要时还可通过放射治疗的方式辅助控制病情进展。
3.心脏功能障碍:对于本身患有心脑血管疾病的人群来说,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,可因麻醉药的影响而导致原有疾病发作,进而影响体内液体平衡,出现此类现象。对此应积极与医生沟通,采取原发病治疗措施,如应用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药,酒石酸伐尼克兰胶囊、尼古丁贴剂等戒烟药。
4.激素水平异常:雌激素对乳腺上皮细胞有重要的调控作用,雌激素可通过多种途径诱导乳腺癌的发生发展。因此当雌激素水平升高时,有可能会导致乳房增大、乳晕颜色加深等情况,同时也会增加机体浮肿的风险。一旦确诊为乳腺癌,需及时前往医院就诊,完善相关检查,在专业医生指导下服用枸橼酸他莫昔芬片等药物调节内分泌状态,改善不适症状。
5.下肢深静脉血栓:如果患者长时间卧床休息或者是活动量减少,也有可能会引起下肢深静脉形成血栓,导致患肢水肿。一般可以通过口服利伐沙班片等方式进行治疗,严重者则需经外科取栓术、溶栓术等方法治疗。
除以上常见原因外,还可见于肾脏病变、肝肾功能不全等原因所致,故应就医诊治。期间应注意避免剧烈运动,以免加重患肢疼痛、红肿等症状。

2024-01-13

如果患者进行乳腺癌手术后出现右侧肢体水肿的情况,可能是由于术中淋巴结清扫、上腔静脉受压、营养不良、激素水平变化、血栓形成等因素导致。建议及时到医院就诊检查,并遵医嘱进行治疗。
1.术中淋巴结清扫:部分乳腺癌的病人在手术当中需要做腋窝淋巴结清扫,在清扫过程当中会损伤淋巴管,有可能引起上肢水肿的现象发生。通常不需要特殊处理,待身体自行吸收即可。
2.上腔静脉受压:如果乳腺癌肿瘤比较大或者有转移的情况下,需要做乳房切除以及腋窝淋巴结清扫,在这种情况下可能会压迫上腔静脉,使回流不畅而出现患侧肢体肿胀的症状。此时可以抬高患肢,同时局部热敷按摩,促进血液循环,有助于消退肿胀。
3.营养不良:如果患有乳腺癌以后进食比较差,或者是做了乳腺癌根治性手术,容易影响正常饮食摄入量,造成低蛋白血症的发生,从而会引起双侧肢体浮肿的表现。可以通过加强营养补充蛋白质粉改善症状,也可以通过注射人血白蛋白缓解病情进展。
4.激素水平变化:女性在绝经之后体内的雌激素和孕激素分泌下降,这时候机体抵抗力也会有所下降,所以做完手术以后就容易出现伤口愈合慢、脂肪液化等现象。针对这种情况,可以在医生指导下口服戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行调理。
5.血栓形成:若乳腺癌患者既往存在高血压、糖尿病等基础疾病,则更容易诱发血栓形成,进而表现为患肢水肿。对于此类情况,需积极应用溶栓药物如阿哌沙班,或手术取出血栓等方式来进行治疗。
除上述因素外,还可能与心脏功能异常有关。当出现乳腺癌术后一侧肢体水肿时,应及时告知医生并完善相关检查,明确具体病因后再进行针对性治疗。此外,还要定期复查,了解恢复状况。

2024-01-20

乳腺癌患者在进行手术后出现右侧肢体水肿的情况可能是正常现象、术中损伤淋巴管所致,也有可能是静脉血栓形成、上腔静脉阻塞综合征、心功能不全等导致。
1.正常现象:如果患者的乳腺位于右侧,在做完手术之后可能会对局部造成一定的刺激,从而引起肿胀的现象。此时属于正常的生理反应,不需要特殊治疗,通常会在一段时间后逐渐消失。
2.术中损伤淋巴管:如果医生操作不当,在做手术的时候不小心将淋巴管损伤,则会导致淋巴液回流受阻,所以会出现浮肿的情况。此时需要多注意休息,也可以通过按摩的方式促进血液循环改善症状。
3.静脉血栓形成:若存在该疾病,在活动时会因为血液流动速度缓慢而形成血块,继而导致患侧肢体水肿,并伴有疼痛、压痛等症状。建议遵医嘱使用抗凝药物,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.上腔静脉阻塞综合征:常由恶性肿瘤压迫、淋巴瘤侵犯等因素所引起,会造成头面部、上肢的水肿和缺氧,还可伴随有呼吸困难、头晕、头痛等不适症状。对此应遵医嘱采取血管支架置入术等措施进行处理。
5.心功能不全:由于心脏排血量减少,使得体循环淤血及静脉系统充血,可表现为胸闷气短、呼吸急促、双下肢水肿等症状。可以遵照医嘱采用呋塞米注射液、地高辛片等药物来治疗。
此外,还可能与低蛋白血症等原因有关,需完善CT、X线等检查以明确诊断并积极接受治疗。

2024-01-27

乳腺癌手术后出现右侧肢体水肿的情况,可能是由于术中淋巴结清扫次数较多、淋巴管损伤所导致。此外,还可能与心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病有关,建议患者及时就医明确诊断。
1.术中淋巴结清扫次数较多:如果在进行乳腺癌手术时,清扫的腋窝淋巴结次数比较多,则可能会对局部淋巴回流造成影响,从而引起上肢水肿的症状发生。此时需要将患侧手臂抬高,并适当进行按摩,以促进血液循环,缓解肿胀症状。若肿胀比较严重则可遵医嘱使用呋塞米片等药物来消除水肿。
2.淋巴管损伤:若在做乳腺癌根治术的过程中,不慎伤及了淋巴管,则会导致淋巴液外渗而无法正常回流至乳管内,进而引起患侧肢体水肿的现象发生。对于此类情况一般无需特殊处理,在经过一段时间休息之后即可得到恢复。
3.心脏疾病:如心力衰竭等,当患有此病的人群存在静脉压增高时,就会使体液漏入组织间隙,导致上述现象的发生。对此应积极治疗原发性疾病,同时还要配合利尿剂类的药物进行辅助治疗,比如呋塞米片、螺内酯片等。
4.肝脏疾病:例如肝硬化等,由于肝功能受损而导致白蛋白合成减少,进而引发低蛋白血症,也会导致乳房以及胳膊部位出现水肿的情况。此时可在医生指导下服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物来进行治疗。
5.肾脏疾病:常见于慢性肾炎或者肾病综合征等,由于大量蛋白质从尿液当中丢失,继而导致血浆胶体渗透压降低,液体自毛细血管渗透到组织空间,形成组织间液积聚,最终诱发全身水肿的情况发生。此时应及时就诊完善相关检查,确诊后可在专业医生的指导下应用氢氯噻嗪片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
除上述原因外,还可能是甲状腺功能减退所致,建议患者及时前往医院肿瘤科等相关科室就诊,通过CT、血常规等检查明确诊断并积极配合医生治疗。

2024-02-03
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