混合痔疮为什么不建议手术

混合痔疮不建议手术可能是由于疼痛耐受差、肛门功能不全、合并症较多、术后复发风险高、患者意愿等。痔的治疗需考虑个体差异，建议在专业医生指导下进行。
1.疼痛耐受差
由于个体差异，对疼痛的敏感度不同，如果疼痛耐受差，在进行混合痔手术时可能会感到剧烈的疼痛，影响术后恢复。对于疼痛耐受差的患者，可以考虑使用局部麻醉或镇痛药物来减轻手术中的疼痛。
2.肛门功能不全
肛门功能不全是由于肛门括约肌损伤、神经受损等原因导致肛门控制排便和排气的能力减弱或丧失。此时若行混合痔手术，可能加重肛门功能障碍。针对肛门功能不全的患者，应先通过中药坐浴、提肛运动等非手术方法改善肛门功能后再行手术。
3.合并症较多
如果患者存在多种基础疾病如高血压、糖尿病等，则可能因为手术刺激而引起血压波动大或者血糖不稳定的情况发生。对于合并症较多的患者，需要优化原发疾病的管理，稳定病情后方可进行手术。
4.术后复发风险高
术后复发风险高是因为混合痔的发病原因复杂多样，包括长期便秘、久坐久站以及不良生活习惯等，这些因素都可能导致术后复发。术后复发的风险可以通过定期复查和保持良好的生活习惯来降低，例如调整饮食结构以软化大便并养成定时排便的习惯。
5.患者意愿
患者的意愿是决定是否接受手术的重要因素之一，如果患者不愿意接受手术治疗，那么医生就不能强制执行。尊重患者意愿的同时，医生还需要向患者充分解释手术的必要性和风险，帮助其做出明智的决策。
需要注意的是，术后需注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。同时还要观察是否有发热、感染等情况出现，及时处理并发症。

混合痔的治疗是否需要手术取决于多种因素，如混合痔严重程度不重、肛门狭窄、合并有严重心血管疾病、凝血功能障碍、近期妊娠或哺乳期等。在考虑手术前，应评估风险与收益，并遵循医生的建议。
1.混合痔严重程度不重
轻度混合痔不需要进行特殊处理，只需要调整饮食结构和排便习惯即可。对于轻度混合痔患者，可以通过高纤维饮食、充足水分摄入以及定时排便来缓解症状。
2.肛门狭窄
肛门狭窄是指肛门部位出现瘢痕组织增生导致肛门通道变窄的情况。如果此时进行手术可能会加重肛门狭窄的症状，不利于病情恢复。针对此病的治疗方法主要是采取扩肛术等手术方式进行治疗，在医生指导下进行针对性处理。
3.合并有严重心血管疾病
若患者同时存在严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，则可能无法耐受麻醉及手术过程中的应激反应，易发生心绞痛甚至心肌梗死。此类患者的治疗需以控制原发心脏疾病为主，如使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，硝苯地平控释片扩张血管等非手术方式治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致术后出血不止，增加手术风险。对于凝血功能异常的患者，可遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物改善凝血功能后再行手术。
5.近期妊娠或哺乳期
由于孕期女性体质较弱且处于特殊的生理阶段，此时进行手术容易引起不良后果。对于孕期女性，通常建议待分娩后进行痔切除术等手术治疗，以减少对母婴的影响。
除此之外，还应注意保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，以免影响患处恢复。必要时，还可适当进行提肛运动，有助于促进局部血液循环，但要避免剧烈运动。