肝硬化脾大切脾好不好

肝硬化脾大是否需要切脾取决于患者的具体情况。
如果脾大是由门静脉高压引起的代偿性变化，则不需要切脾。因为此时切脾可能会加重门静脉高压，进一步加剧脾脏肿大、胃底静脉曲张等并发症的风险。但如果脾大是由于肝硬化的失代偿期出现的并发症，如脾功能亢进，此时切脾有助于改善贫血、白细胞和血小板减少等症状。因此，在决定是否切脾之前，应评估患者的整体状况及是否存在其他合并症。
在考虑切脾时还需考虑患者的凝血功能状态，若存在凝血功能障碍则不建议切脾，以免引起术后出血。
针对肝硬化脾大的治疗决策需综合考虑病情活动度以及是否有食管静脉曲张。除上述提及的因素外，还应注意避免使用可能增加肝脏负担的药物，以减少不良反应的发生。

肝硬化脾大是否需要切脾取决于患者的具体情况。
如果脾大是由门静脉高压引起的代偿期肝硬化，则切脾是有必要的，因为切脾后能够有效降低门静脉压力，从而达到治疗的目的。但如果脾大是由于失代偿期肝硬化的并发症如腹水、食管胃底静脉曲张等，则切脾的效果可能有限，且可能存在一定的风险，需在医生指导下进行决策。
对于脾功能亢进导致的血细胞减少，可考虑行脾切除术，但应谨慎评估风险与收益比。
建议定期监测肝功能和脾脏大小，以评估病情变化，并遵循医嘱进行治疗和管理。