咽反射减弱的原因

正常情况下吞咽时可引起咽部神经丛的迷走和交感神经兴奋，出现咽反射。而咽反射减弱可能与昏迷、休克、麻醉状态等非疾病因素有关，也可能与脊髓痨、横断性脊髓炎、多发性硬化症等神经系统变性疾病有关。
1.昏迷：患者处于昏迷状态时，由于无法通过吞咽动作引发咽部神经丛的迷走和交感神经兴奋，进而导致上述现象发生，并伴有吞咽困难等症状。
2.休克：如严重失血性休克、感染性休克等情况，此时机体循环功能障碍，可能导致脑供血不足，从而影响到患者的吞咽中枢，使患者出现吞咽困难的情况，表现为上述症状。
3.麻醉状态：当患者进行麻醉手术后，药物可能会对咽喉部位产生抑制作用，进而使患者出现吞咽困难的症状，表现为上述情况。
4.脊髓痨：该病主要由梅毒螺旋体感染所造成的一种慢性进行性的中枢神经系统病变，随着病情发展，累及延髓可导致患者出现声音嘶哑、吞咽困难以及咽反射减弱的情况。
5.横断性脊髓炎：此为一种急性播散性脊髓炎，其发病原因考虑与病毒感染等因素有关，患病期间可导致患者出现瘫痪在床的现象，甚至还会累及到双侧躯干及肢体，从而诱发运动感觉障碍、吞咽困难、呼吸肌麻痹、尿潴留等表现，所以会出现上述反应。
除此之外，若患者存在颅内压增高、高位截瘫等情况也有可能会导致上述情况的发生。建议及时就医完善相关检查明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗。

正常情况下做咽部检查时，如咽部触诊、间接喉镜检查等均有可能引起恶心反射。如果出现咽反射减退的情况，则提示患者可能存在脑干病变或者前庭功能障碍等情况。
1.脑干疾病：比如延髓肿瘤、急性脑血管病、多发性硬化、脊髓痨等，当累及延髓的神经中枢时可导致上述情况发生。此时需要完善头部CT以及核磁共振相关检查明确诊断，并给予针对性治疗。
2.周围性疾病：比如病毒感染引起的面神经麻痹，由于双侧舌咽神经和迷走神经受刺激而使患者出现咽反射消失的现象。此时可以遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.梅杰综合征：是一种节段性躯体神经运动障碍性疾病，主要表现为双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍，也可伴有吞咽困难、咽反射异常等症状。建议在医生指导下应用盐酸苯海索片、氯硝西泮片等药物缓解症状。
4.重症肌无力：是由于自身免疫反应造成的全身性疾病，发病机制为神经-肌肉接头处传递障碍，致使部分或全身骨骼肌易于疲劳，常有易疲劳感，严重者可导致患者进食吞咽困难。此时可在医生指导下服用溴吡斯的明片等药物改善症状。
5.前庭系统疾病：包括耳石症、美尼尔氏综合征、晕动症等，此类疾病均可造成前庭神经核或与之有关的神经通道受到刺激，从而引发咽反射减弱的症状。通常可以在医生指导下通过手法复位、手术等方式进行治疗。
此外，癔症发作、精神分裂症、癫痫持续状态也可以诱发此现象。若无法自行判断，建议及时到医院就诊，在专业医师查体后明确具体原因并积极处理。

正常情况下做咽部检查时，如进行咽部触诊、间接喉镜检查等，患者会出现咽反射的恶心、呕吐动作。如果出现咽反射减弱的情况，则提示可能存在某些疾病因素的影响，常见于昏迷、脑膜炎、颅内压增高症、甲状腺机能亢进症以及重症肌无力等情况。
1.昏迷：各种原因导致的昏迷，如一氧化碳中毒性昏迷、癫痫持续状态、颅内病变昏迷等，由于意识障碍可使患者的吞咽神经中枢处于抑制状态，此时就会造成咽反射减弱的现象。
2.脑膜炎：当存在脑膜炎时，可能引起高热、头痛等症状，从而进一步影响到患者的吞咽功能，出现咽反射减弱的表现。
3.颅内压增高症：若患者出现颅内压增高的情况，就可能会有视乳头水肿、剧烈头疼、喷射状呕吐等症状，进而使得吞咽神经中枢受到抑制，表现为咽反射减弱的症状。
4.甲状腺机能亢进症：即临床上常说的甲亢，主要是因为甲状腺激素分泌过多所引起的内分泌系统紊乱性疾病，而甲状腺素对机体具有兴奋作用，因此会导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，继而出现心悸、出汗、进食和排便增多、体重减少等症状。同时因机体代谢亢进，也会对患者的吞咽神经中枢产生刺激，使其处于抑制状态，所以患者会出现咽反射减弱的表现。
5.重症肌无力：是一种由遗传、自身免疫异常等原因所造成的神经肌肉接头传递障碍的疾病，主要症状为骨骼肌易于疲劳，经休息后症状减轻，再活动则又加重。此类患者在做咽部检查时，也可出现咽反射减弱的情况。
此外，当患有横纹肌溶解综合征、急性白血病、多发性骨髓瘤、脊髓压迫症、食管癌等多种疾病时，也会影响到患者的吞咽神经中枢，继而导致上述现象的发生。建议及时去医院就诊，在医生指导下明确诊断，并积极治疗。

咽反射是人体的一种神经反射，正常情况下进食时可引起恶心、呕吐等。若出现咽反射减弱的情况，则可能是由于舌咽神经损伤、迷走神经损伤、颈交感神经麻痹、中枢性病变以及周围性病变导致。
1.舌咽神经损伤：常见于舌咽神经在延髓内部分支受损，如茎突孔处受压而引起的舌咽神经麻痹，此时就会使患者出现咽反射减弱的症状，并伴有饮水呛咳等症状。建议及时进行手术治疗，以解除压迫症状。
2.迷走神经损伤：如果颈部受到外伤而导致迷走神经牵拉撕裂，或者因肿瘤侵犯等原因造成迷走神经损伤，均可导致上述情况发生。通常需要通过手术修复断裂的神经组织，并配合营养神经药物促进恢复，例如甲钴胺片等。
3.颈交感神经麻痹：多见于颈椎病、颈肋畸形、斜颈、头颈部及肩部外伤等情况，在发病期间会导致颈交感神经功能障碍，从而会出现咽反射异常的现象。可以通过针灸穴位刺激的方法治疗，有助于加快神经功能恢复。
4.中枢性病变：主要考虑与脑梗塞、脑出血、脑肿瘤有关，容易影响神经功能，所以会表现出咽反射下降，严重的情况下还可能会导致吞咽困难和呼吸困难等症状。应及时就诊检查确诊病因，然后可根据不同的原因选择合适的治疗方法。如果是脑梗塞所致，可以应用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，使用注射用尿激酶进行血液循环，改善局部缺血性损害。对于脑出血所致则需行外科开颅减压术清除积血，同时应用氨基己酸注射液止血。
5.周围性病变：可能与咽喉部位炎症、异物、囊肿等因素有关，当累及到神经功能后，就容易出现此现象。一般可通过口服清喉利咽颗粒、头孢克肟胶囊等药物治疗，必要时可行微创手术切除囊肿。
此外，若是存在鼻咽癌、扁桃体癌等疾病，也会影响神经功能，进而出现此类表现。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，以免对咽喉黏膜产生不良刺激。