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重症肌无力并发症有哪些

2023-10-23 17:49:04 举报/反馈

精选回答(2)

重症肌无力的并发症包括肌无力加重、呼吸困难、吞咽困难、胸腔积液和心律失常,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医。
1.肌无力加重
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。这些受损的受体对抗乙酰胆碱酯酶抑制剂不敏感,影响了神经递质的正常代谢和清除,从而引起肌无力。重症肌无力的症状通常集中在眼外肌、咀嚼肌等骨骼肌群,可表现为上睑下垂、复视等症状。
2.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情的发展,会导致呼吸肌麻痹,进而出现呼吸困难的现象。重症肌无力患者的呼吸困难主要表现在吸气时费力,严重者甚至需要借助辅助通气设备维持呼吸。
3.吞咽困难
重症肌无力患者由于咽喉部肌肉无力,无法有效控制吞咽动作,从而引发吞咽困难。这种吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱或消失,进一步发展可能导致食物反流或窒息风险增加。
4.胸腔积液
重症肌无力患者存在免疫异常,当病情进展至后期,可能会诱发胸膜炎,炎症因子刺激胸膜,导致毛细血管壁通透性增高,血浆成分漏出至胸膜腔而形成胸腔积液。胸腔积液多为双侧对称性的,患者可能出现胸痛、呼吸急促等症状。
5.心律失常
重症肌无力患者的心肌细胞也属于横纹肌的一部分,在发病过程中,心肌细胞也会受到乙酰胆碱受体抗体的影响,导致心肌收缩力下降,从而引起心律失常的发生。心律失常的表现多样,包括心跳过快、过慢、不规则跳动等,严重时可能导致晕厥或猝死。
针对重症肌无力及其并发症的相关检查项目可能包括肌电图、重复神经刺激测试以及血液中抗乙酰胆碱受体抗体检测。治疗措施主要包括口服溴吡斯的明片以改善症状,以及静脉注射新斯的明注射液来缓解急性肌无力发作。重症肌无力患者应避免疲劳性活动,保持充足休息,同时注意营养均衡,适当补充富含维生素的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于延缓病情进展。

2023-10-23

重症肌无力的并发症包括肌无力加重、呼吸困难、吞咽困难、胸腔积液和心律失常,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医。
1.肌无力加重
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。这些受损的受体对抗乙酰胆碱酯酶抑制剂不敏感,影响了神经递质的正常代谢和清除,从而引起肌无力。重症肌无力的症状通常集中在眼外肌、咀嚼肌等骨骼肌群,可表现为上睑下垂、复视等症状。
2.呼吸困难
重症肌无力患者随着病情的发展,会导致呼吸肌麻痹,进而出现呼吸困难的现象。重症肌无力患者的呼吸困难主要表现在吸气时费力,严重者甚至需要借助辅助通气设备维持呼吸。
3.吞咽困难
重症肌无力患者由于咽喉部肌肉无力,无法有效控制吞咽动作,从而引发吞咽困难。这种吞咽困难可能伴有咳嗽反射减弱或消失,进一步发展可能导致食物反流或窒息风险增加。
4.胸腔积液
重症肌无力患者存在免疫异常,当病变累及到肺脏时,可能会导致肺间质水肿和炎症反应,进而引起胸腔积液的发生。胸腔积液可能导致胸痛、呼吸急促以及胸部紧迫感,尤其是在深呼吸或运动时更为明显。
5.心律失常
重症肌无力的心脏受累是重症肌无力的一个罕见但严重的并发症,主要是因为重症肌无力的免疫异常也会影响心脏传导系统,导致心律失常。心律失常可以表现为心跳过快、过慢或不规则,严重时可能导致晕厥或猝死。
针对重症肌无力及其并发症,建议进行血液学检查如肌酸激酶水平检测、抗乙酰胆碱受体抗体测试以及脑脊液分析。治疗措施包括口服胆碱酯酶抑制剂如吡啶斯的明片、新斯的明等改善症状,以及免疫调节治疗如静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。重症肌无力患者应避免疲劳性活动,保持充足休息,同时遵循医嘱调整饮食结构,确保营养均衡,以支持机体恢复健康状态。

2023-10-30
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