肝内胆管小结石好治

肝内胆管小结石可通过体位排石、溶石利胆药、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经十二指肠乳头括约肌切开术等方法进行治疗。
1.体位排石
通过改变体位促进结石移动至易于排出的位置。适用于直径小于0.5厘米且无梗阻的肝内胆管小结石。
2.溶石利胆药
使用熊去氧胆酸等溶石利胆药可以溶解胆汁中的胆固醇晶体，减少结石形成。主要用于胆固醇性胆囊结石及胆管结石。对于肝内胆管小结石效果有限。
3.腹腔镜胆管探查术
利用腹腔镜技术对胆管进行探查，并可同时处理结石、狭窄或其他异常情况。主要针对复杂或复发性肝内胆管结石以及伴有胆管炎等情况时使用。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
在影像学引导下将针经皮肤插入肝脏，在X线监视下将导丝插入胆道内，然后插入塑料或金属内支架以保持窦道开放。当保守治疗无效或不适合手术时，可考虑应用PTCD。其可用于缓解胆管梗阻引起的急性化脓性胆管炎、胆源性肝脓肿等疾病。
5.经十二指肠乳头括约肌切开术
运用特殊工具经过口腔进入十二指肠找到乳头括约肌位置后将其打开，使胆汁能够顺利流出。此方法适合于无法耐受手术但存在严重胆管梗阻者。
患者应定期复查超声检查以监测肝内胆管小结石的变化情况，必要时需调整饮食结构，如减少高脂肪食物摄入，以利于病情管理。