肝硬化失代偿期怎么治疗

肝硬化是一种慢性进行性、弥漫性肝病，是由一种或者多种病因长期作用形成的。早期肝功能正常，无症状或有轻度乏力、食欲缺乏等消化道表现；进入失代偿期后，多有腹水、呕血、黑便等中重度临床表现。
1.饮食护理：给予低盐饮食，食盐的摄入量应控制在3-4g/d，以免加重腹腔积液和水肿的情况。同时还要补充足够的热量及营养物质，如蛋白质、维生素、氨基酸等，以促进肝细胞修复与再生。
2.休息与活动：适当卧床休息，病情稳定者可逐渐增加活动时间。避免剧烈运动以及腹部压迫，以防出现上消化道出血等情况。
3.药物治疗：遵医嘱使用抗病毒药物，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等，抑制乙肝病毒复制，延缓和减少并发症的发生。如有必要还需应用还原型谷胱甘肽保护肝脏免受损伤，改善肝功能异常情况。
4.对症支持治疗：针对腹水、门静脉高压、上消化道出血等症状进行相应处理。腹水患者需限制钠水摄入，并予以利尿剂呋塞米片、螺内酯片等减轻腹腔积水，严重时可行腹腔-颈静脉引流术缓解不适。而门脉高压则需要通过三腔两囊管、注射用生长抑素注射液等方式降低门静脉压力。对于上消化道出血，则需及时补液并输注止血药物，如氨甲环酸氯化钠注射液、醋酸奥曲肽注射液等。
5.手术治疗：若经上述方法仍无法有效控制病情进展，还可考虑采取肝移植术、脾切除术等措施，以达到根治疾病的目的。
此外，日常生活中还应注意预防各种感染及并发症，定期复查。若有其他明显不适，应及时就医诊治。

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。早期肝功能正常，无症状或有轻度乏力、食欲缺乏等消化道表现；进入失代偿期后，多表现为腹腔积液、门静脉高压和肝功能减退，此时需要积极给予抗病毒药物、复方鳖甲软肝片、白蛋白与凝血酶原复合物、生长抑素以及对症支持治疗。
1.抗病毒药物：肝硬化患者90%以上伴有乙型肝炎病毒感染，因此应长期口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗，如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。另外，对于合并有丙型肝炎的患者，可以使用索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林或者索磷布韦联合达拉他韦进行抗HCV治疗。
2.复方鳖甲软肝片：具有养阴柔肝、活血化瘀的功效，用于治疗肝硬化属瘀血阻络证候者，可改善临床症状，减轻肝组织病变，但停药后易复发。
3.白蛋白与凝血酶原复合物：若出现低蛋白血症及凝血障碍的情况时，可以通过输注人血白蛋白提高胶体渗透压，补充机体消耗的蛋白质，并配合输注新鲜冰冻血浆以纠正贫血及凝血机制障碍。
4.生长抑素：通过抑制胰腺分泌胰岛素和其他糖原分解激素，使血糖保持在相对稳定的状态，从而减少内源性代谢性碱中毒的发生。此外还可以降低胃肠道蠕动，减少肠液分泌，起到保护胃肠黏膜的作用。
5.对症支持治疗：包括注意休息、营养支持、预防感染、调节情志等一般治疗，必要时还需予以醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物控制病情进展，促进疾病恢复。
肝硬化一旦进入到失代偿期就很难逆转，只能尽量延缓病情发展，避免并发症发生。平时要注意饮食调理，多吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，比如鸡蛋、牛奶、苹果等。