人工肝治疗三次了，为什么胆红素还很高

如果患者进行3次人工肝治疗后，仍然出现胆红素高的情况，则可能与阻塞性黄疸、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病以及肝硬化等因素有关。建议完善相关检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性处理。
1.阻塞性黄疸：由于各种原因导致的胆管梗阻所引起的黄疸现象，如胆结石、胰头癌等疾病。虽然进行了人工肝治疗，但是并没有去除病因，所以还会引起胆红素高。对于这种情况需要积极治疗原发疾病，比如通过手术取出结石或者切除肿瘤。
2.病毒性肝炎：是由多种病毒感染所致的肝脏炎症性疾病，在进行人工肝治疗时，可以起到辅助降低胆红素的作用，但并不能完全清除体内的病毒。若不及时采取抗病毒措施，就会导致病情反复发作，从而表现为胆红素持续升高。此时需在医生指导下使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物治疗。
3.自身免疫性肝病：是机体对肝细胞产生自身抗体及T淋巴细胞活化介导的以慢性免疫反应为核心的一种肝脏炎症。而人工肝只能够起到帮助肝脏排毒的作用，不能够彻底消除肝损伤。因此当人体免疫力下降的时候，就容易诱发该疾病复发，导致胆红素水平再次升高。一般可以通过糖皮质激素类药物缓解症状，例如醋酸泼尼松龙注射液等。
4.遗传代谢性疾病：如半乳糖血症、高铜血症等，主要是因为体内缺乏相应的酶而导致的疾病状态，无法正常地将组织器官中的有害物质排出，进而造成胆红素偏高的情况发生。即使经过人工肝治疗以后也不能改变疾病的自然进程，只能暂时改善患者的临床症状。此时需要配合医生采用其他方法治疗，比如输注新鲜冰冻血浆、同位素疗法等。
5.肝硬化：属于一种由病毒感染、过量饮酒等原因所造成的弥漫性肝损害，会伴随门静脉高压的情况发生，从而影响到正常的胆汁分泌和排泄，也会导致胆红素异常升高的情况发生。针对这种情况可以选择保肝护肝类的药物治疗，比如复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾胶囊等。
此外，若是患有肝衰竭、肝豆状核变性等疾病，也可能会影响胆红素水平。建议患者进一步至医院就诊，积极配合医生进行治疗。

正常情况下，进行3次人工肝治疗后，胆红素应该明显下降甚至恢复正常。如果仍然处于较高水平，则说明病情比较严重或者存在其他并发症。
1.病情严重：若患者出现严重的黄疸、肝性脑病等并发症时，在经过人工肝治疗之后效果不佳，导致胆红素升高。此时需要针对原发病进行积极的治疗，如使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝脏细胞膜、醋酸泼尼松片抗炎保肝等药物控制炎症反应；注射人免疫球蛋白支持自身免疫力等方法来改善症状。
2.存在其他并发症：部分患者在进行人工肝治疗期间，可能会因为各种原因而并发感染性疾病，例如细菌感染、病毒感染等，从而引起胆红素升高的现象发生。这时需要及时明确具体的病因，并给予针对性的处理措施，比如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。
建议患者积极配合医生进行规范化的治疗，同时还要注意加强生活与饮食方面的调理，避免过度劳累以及熬夜，以免加重身体负担，影响到疾病的恢复。

如果患者进行3次人工肝治疗后，仍然出现胆红素高的情况，则可能是由于病情较重、药物不敏感、未去除诱因等因素导致。此外，也可能与胆囊结石、病毒性肝炎等疾病有关。
1.病情较重：若患者的肝脏损伤程度较为严重，并且在治疗期间没有及时控制炎症反应，则可能会因为病情过于严重而影响到人工肝的治疗效果，从而造成上述现象发生。
2.药物不敏感：部分患者可能存在药物不耐受的情况，在使用人工肝治疗时可能无法有效降低体内胆红素水平，进而引起治疗3次后仍高胆红素血症的现象。
3.未去除诱因：如存在严重的感染性疾病、自身免疫性疾病等情况，此时单纯通过人工肝治疗并不能达到彻底根治的效果，所以会出现胆红素异常升高的表现。建议积极针对原发疾病进行治疗，可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、醋酸泼尼松片等药物缓解症状。
4.胆囊结石：患有胆囊结石以后，会导致胆汁淤积以及排泄障碍，继而会引起胆红素代谢异常，表现为胆红素升高。对于结石体积较小的患者，可以采取激光碎石术的方式进行治疗，而对于结石体积较大的患者，则需要采取手术切除病灶的方法进行处理。
5.病毒性肝炎：当机体受到病毒感染以后，就会导致肝功能受损，使胆红素代谢异常，出现胆红素高的情况。对此，可以在医生指导下服用抗病毒类药物进行治疗，比如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。
除此之外，也不排除和遗传因素等原因有关。若患者持续出现胆红素高的情况，应尽早前往医院肝病科就诊，完善视诊、彩超检查以明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗。