转氨酶长期高10年了

转氨酶长期高10年了，可能是肝硬化、慢性乙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，由于长期的炎症、纤维化导致肝细胞严重受损，此时肝细胞膜完整性遭到破坏，使ALT从细胞内释放到血液中，从而引起ALT持续升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝降酶治疗。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，病毒复制活跃会导致肝细胞损伤和坏死，进而出现ALT水平持续升高的现象。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，酒精进入体内后通过代谢产生有毒物质，对肝细胞造成直接伤害，导致ALT持续增高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如口服维生素B族和还原型谷胱甘肽片。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏积累了过多脂肪而引起的炎症反应，脂肪沉积可导致肝细胞损伤和坏死，进一步加重ALT的升高。改善生活方式并配合饮食调整是治疗NAFLD的基础。患者应减少热量摄入，增加体力活动，必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍肠溶片等药物减轻体重。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，这种攻击会导致肝细胞损伤和炎症，进而引起ALT水平上升。自身免疫性肝炎的治疗通常采用类固醇激素联合免疫抑制剂的方法，例如泼尼松龙片和硫唑嘌呤片合用，以调节免疫反应和缓解肝脏炎症。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行肝活检组织病理学检查，以评估肝脏的结构和功能状态。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪含量较高的食物，如红烧肉、炸鸡等，以免加重肝脏负担。