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中医上治肝腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝门脉分流术、肝脏移植、腹水超滤回输治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 对于水肿明显的患者,可考虑使用利尿剂以减轻症状。需监测电解质平衡及肾功能。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引出体外的一种手段,适用于缓解急性大量腹水的情况。 需在无菌条件下由专业医生执行,并注意观察穿刺点有无感染迹象。
3.经颈静脉肝门脉分流术
经颈静脉肝门脉分流术是一种介入手术,在X线监视下从颈静脉进入肝脏建立新的血管通路,改善门脉高压引起的腹水。 该手术常用于治疗难治性腹水,需在麻醉下由经验丰富的医生施行。
4.肝脏移植
肝脏移植通过替换病患自身的受损肝脏,提供新来源的健康肝脏,达到治愈目的。 适应于晚期肝硬化导致的顽固性腹水及其他并发症,需要终身服用免疫抑制药物。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输利用自身腹膜作为透析器,清除多余的水分和废物,同时回收蛋白质。 适合长期管理腹水,尤其对于伴有蛋白丢失的病例。需定期监测电解质平衡。
针对肝腹水,应避免高盐饮食,以免加重水肿,建议采用低盐饮食,保证充足休息,避免剧烈运动,以减轻肝脏负担。
2024-01-29
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