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小孩大便出血是什么原因引起的

2023-11-07 09:47:03 1058人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

小孩大便出血可能是异物吞咽、便秘、痔疮、肛裂、过敏性紫癜等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.异物吞咽
当儿童误食尖锐物品如金属片时,这些异物可能损伤消化道黏膜,导致出血和排便异常。如果异物较大,可通过内镜取出;对于较小的异物,则需密切观察其位置和移动情况,防止引起更严重的并发症。
2.便秘
由于食物残渣在肠道中停留时间过长,水分被过度吸收,可能导致大便过硬而难以排出,从而引起肛门疼痛、出血等症状。调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,促进肠道蠕动,必要时可使用开塞露进行缓解。
3.痔疮
主要是由于长期饮酒或进食辛辣刺激性的食物,导致直肠下段静脉丛充血、淤血、肿胀等病理改变。若患者用力排便可能会加重肛垫下移,进而导致血管破裂,出现大便带血的情况。可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹,能够起到止痛、止痒的作用。
4.肛裂
主要由大便干燥坚硬所致,干硬的大便容易擦伤肛管皮肤,使齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡。此外,长期腹泻或肛门瘙痒症反复发作也可诱发肛裂的发生。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏局部涂抹,以保护裂口不受摩擦,同时具有一定的抗感染作用。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应所导致的毛细血管脆性和通透性增加,血液外渗,产生瘀点瘀斑。胃肠道表现包括腹痛、恶心呕吐及呕血、黑便等。轻型病例无需特殊处理,重型病例则需要住院治疗,在医师指导下服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等,重症患者可口服泼尼松。
建议关注患儿的精神状态,避免剧烈运动,保持充足休息,以免加重不适症状。可以考虑进行血常规、粪便常规加隐血试验以及结肠镜检查,以排除其他潜在的消化系统疾病。

2023-11-07

小孩大便出血可能是遗传性凝血因子缺乏、过敏性紫癜、细菌性痢疾、痔、肛裂等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏导致血液凝固障碍,引起轻微创伤后出现自发性出血,包括皮肤黏膜、消化道等部位,表现为反复出血。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法,如血友病A患者可注射凝血因子Ⅷ制剂进行治疗。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导的血管炎性疾病,当累及肠道微小血管时会引起消化道出血,从而出现大便带血的症状。抗组胺药可用于缓解过敏反应,常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染所引起的肠道传染病,志贺菌产生的内毒素和志贺毒素可损伤肠黏膜上皮细胞,使毛细血管通透性增加而发生出血。抗生素治疗是主要手段,轻型患者口服喹诺酮类抗菌药物即可治愈,重型患者需静脉给予第三代头孢菌素,如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4.痔
痔由长期排便困难、腹压增高等因素诱发,其会导致肛门处的血管扩张、淤血、屈曲而形成柔软的静脉团。当痔表面黏膜破溃时,则会发生出血的情况。对于无症状的痔无需特殊处理,合并炎症者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等局部涂抹;若存在疼痛、瘙痒等症状则需要通过手术切除的方式进行治疗,比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
5.肛裂
肛裂多由便秘引起,干硬粪块擦伤肛管皮肤黏膜,使其全层分离,当粪便经过时,创口裂开而致出血。坐浴有助于促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀,一般可用高锰酸钾溶液或者温水进行坐浴。
建议关注患儿的精神状态和活动能力,避免剧烈运动以减少出血风险。必要时,可以考虑进行血常规、凝血功能检测以及结肠镜检查,以便进一步评估病情并制定合适的治疗方案。

2023-11-14
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