颈椎间盘突出病历模版

颈椎间盘突出的病历模版应包括患者的症状、体征、影像学表现及相关实验室检查结果。
颈椎间盘突出是由于椎间盘退行性变导致纤维环破裂，使髓核组织向后方突出压迫神经根或脊髓。这会导致局部炎症反应和水肿，进而引起疼痛、麻木等症状。典型表现为颈部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、活动受限等。严重时还可能出现行走不稳、排尿障碍等。
常进行X线检查以评估颈椎曲度是否异常；MRI或CT扫描可详细观察突出情况及其对周围结构的影响；肌电图有助于确定神经受压程度。非手术治疗包括物理疗法如牵引、按摩以及服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于保守治疗无效且病情进展迅速者，可能需要考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
患者平时应注意保持正确的坐姿与站姿，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。日常生活中还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，也有助于促进病情恢复。

颈椎间盘突出的病历模版应包括患者的症状、体征、影像学表现以及相关实验室检查结果。
颈椎间盘突出是由于椎间盘退行性变导致纤维环破裂，使髓核组织向后方突出压迫神经根或脊髓。这会引起局部炎症反应和水肿，进而产生疼痛和功能障碍。典型表现为颈部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、活动受限等症状。还可能出现行走不稳、排尿困难等现象。
常进行X线检查以评估颈椎曲度是否异常；MRI检查可详细观察突出情况及对周围结构的影响；还可通过CT扫描明确诊断。保守治疗通常包括物理疗法如牵引、按摩，以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片来缓解疼痛。对于严重或持续发展的病例，手术可能是必要的选择，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
患者平时应注意保持正确的坐姿与站姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。