肝内胆管结石切肝手术风险

肝内胆管结石切肝手术的风险包括术后出血、术后胆瘘、术后感染、肝功能不全、肝切除术后剩余肝管狭窄或闭塞。
1.术后出血
术后出血主要由于肝脏血供丰富，在手术过程中对血管的损伤和结扎不彻底。可导致循环衰竭、失血性休克等严重并发症，危及生命安全。
2.术后胆瘘
术后胆瘘通常由胆管壁损伤或缝合不严密引起，使胆汁漏出至腹腔。易引发化学性或细菌性腹膜炎，增加再次手术修复的难度和风险。
3.术后感染
术后感染源于手术操作引起的创伤性炎症反应和机体防御机制受损后的细菌入侵。会导致发热、寒战、脓毒症等临床表现，延长住院时间和恢复期。
4.肝功能不全
肝功能不全是由于手术造成的肝脏组织结构和功能损害，导致肝脏代谢、解毒和合成能力下降。常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸等，严重时可能导致肝性脑病和多器官功能障碍。
5.肝切除术后剩余肝管狭窄或闭塞
剩余肝管狭窄或闭塞可能因手术中对管道的压迫、粘连或瘢痕形成而发生。会引起进行性胆汁淤积，进一步发展为肝硬化，影响长期生存质量。
术后患者需密切监测生命体征和伤口情况，避免剧烈运动以减少出血风险。

肝内胆管结石切肝手术的风险包括术后出血、术后感染、胆瘘、肝功能不全以及电解质紊乱。
1.术后出血
术后出血主要由于肝脏血供丰富，在切开或移除病变组织时容易导致血管破裂。可引起循环血容量减少，严重时可能导致失血性休克，需紧急处理以控制出血并输液补血。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中无菌操作不当引起的细菌进入伤口，导致局部炎症和感染。会导致发热、伤口红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
3.胆瘘
胆瘘是指胆汁从胆道系统渗漏到腹腔或体外，可能由手术损伤胆管所致。可引发胆汁性腹膜炎，表现为腹部剧烈疼痛、恶心呕吐及黄疸，需及时穿刺引流或再次手术修复受损胆管。
4.肝功能不全
肝功能不全是由于手术对肝脏造成直接损害，影响肝脏代谢、解毒等生理功能。可能出现乏力、食欲减退、皮肤及巩膜黄染等症状，可通过护肝药物如水飞蓟宾胶囊来改善症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱通常因长时间禁食或大量出汗导致体内钠、钾等离子浓度异常。会引起肌肉痉挛、心律失常甚至昏迷，需通过静脉注射电解质平衡溶液纠正紊乱。
术后应密切监测生命体征及伤口情况，避免剧烈运动以防诱发并发症。