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肝内胆管结石的排石治疗可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布丁、利福平、阿莫西林等药物。由于结石可能导致胆管炎等并发症,建议在专业医生指导下使用药物,并定期复查。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇性胆石症患者。该药物能促进胆汁分泌,有助于胆固醇结石的溶解。本品需整片吞服,不可咀嚼。对于胆绞痛发作频繁、胆管炎急性炎症明显者应先控制感染,然后再使用本品。
2.鹅去氧胆酸
鹅去氧胆酸适用于胆色素结石和混合性结石患者。此药物可使胆红素钙溶解并随粪便排出。服用时应从小剂量开始,逐渐增加至治疗量。注意观察有无腹泻等不良反应发生。
3.曲匹布丁
曲匹布丁用于慢性胆囊炎及胆道功能紊乱。其具有解痉止痛的作用,能够缓解胆绞痛。建议餐后口服以减少胃肠道不适的发生率。对本品过敏者禁用。
4.利福平
利福平主要用于敏感菌株引起的急慢性胆管炎。其通过抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶而阻碍细菌核酸合成,从而达到抗菌效果。既往有肝脏病史者应慎用利福平。若出现严重肝脏毒性,则应立即停药。
5.阿莫西林
阿莫西林适用于敏感菌所致的胆道感染。本品属于β-内酰胺类抗生素,可破坏细菌细胞壁,在繁殖期杀菌,从而起到抗感染作用。溶血性链球菌感染患者用本品治疗时可能发生耐药葡萄球菌、革兰阴性杆菌或念珠菌属继发感染,因此要严密观察病情变化,一旦发生及时采取适当措施。
针对肝内胆管结石,患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行促排治疗。同时,患者应注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重胆管负担。
2023-10-12
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