备孕二胎一年一直怀不上是为什么

备孕二胎一年一直怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不足等病因有关，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响精子和卵子的结合，降低受孕机会。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、宫腔镜下插管疏通术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，进而影响受精卵着床。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，改善子宫内膜环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，引起心率加快、体重下降等症状；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响生殖系统正常功能，出现月经紊乱、不孕等情况。甲亢患者需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制病情，甲减则需遵从医师意见用甲状腺片、左甲状腺素钠片等纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的生长和维持，导致子宫内膜提前脱落，影响胚胎着床。可以考虑在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等孕激素类药物补充体内缺乏的孕激素。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，同时关注体重变化，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于提高生育能力。