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食管反流是怎么回事能治好吗

2023-10-15 22:37:18 举报/反馈

精选回答(2)

食管反流可能是由胃食管反流病、功能性烧心、胃炎、贲门失弛缓症、幽门螺杆菌感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸和胃内容物逆流至食管时,会引起烧心、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.功能性烧心
功能性烧心是指没有明显的结构性病变,但出现类似胃食管反流的症状,可能与精神因素、饮食习惯等有关。这类患者的症状不依赖于是否存在下食管括约肌功能障碍,因此不会出现典型症状。针对此类患者,建议调整生活习惯,减少咖啡因和酒精摄入,有助于缓解症状。
3.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,如刺激性食物、药物、应激等,这些因素会导致胃黏膜屏障受损,进而引发炎症反应。胃炎患者可能会出现上腹部不适、恶心呕吐等症状,严重者可有呕血、黑便。患者可以遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的一种原发性蠕动障碍性疾病,其病因尚未完全明确,可能与遗传、神经调节异常等因素有关。贲门失弛缓症会影响食物通过食管的速度,使食物和液体滞留在食管中,从而引起胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。对于贲门失弛缓症的患者,可以通过内镜下注射肉毒素的方法来改善贲门括约肌的功能状态,减轻贲门失弛缓症的症状。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多,增加胃内容物向食管返流的风险,引起烧心、嗳气等症状。此外,幽门螺杆菌还可能损伤胃黏膜,导致消化不良、食欲减退等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化,同时注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物,如辣椒、炸鸡等,以免加重胃肠道负担,影响疾病的恢复。

2023-10-15

食管反流可能与胃食管括约肌功能障碍、胃排空障碍、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍导致下端贲门口松弛,使胃内容物逆流入食道。这会导致食物和消化液向上回流到食管,引起烧心、胸痛等症状。针对此病因的治疗方法包括药物如质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,以及手术如腹腔镜下抗反流术来加强贲门括约肌张力。
2.胃排空障碍
胃排空障碍指胃内食物通过十二指肠的速度减慢,造成胃内容物长时间滞留,压力增高而发生逆行性返流进入食管的现象。这种情况容易诱发胃炎、胃溃疡等疾病的发生,进而出现恶心呕吐、上腹部疼痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下服用促胃肠动力药进行缓解,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大,导致部分胃通过扩大的裂孔进入胸腔的情况。由于胃部组织移位至胸腔后会对邻近器官产生压迫作用,因此可能会对食管造成挤压,从而引发反流现象。对于较大的食管裂孔疝,可能需要采取手术的方式进行治疗,例如腹腔镜微创手术。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜炎症反应加剧,增加胃酸分泌,进而引起胃内容物反流至食管。这种情况下,患者可能出现嗳气、口臭、食欲不振等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,其中四联疗法是较为常见的方案之一,即口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
5.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、地塞米松等药物可减弱下食管括约肌的功能,导致其失去正常的抗反流保护作用,从而引起胃内容物反流至食管。如果是由药物引起的胃食管反流病,在停用相关药物后,一般可以自行恢复。
建议定期复查以监测病情变化,还可进行电子胃镜、钡餐造影等检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。患者平时应注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减轻症状。

2023-10-22
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