得了肾结石引起呕吐可能是尿路梗阻、肾绞痛、高钙血症、代谢性酸中毒、急性肾损伤等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿路梗阻
当肾结石移动时堵塞输尿管会导致尿液排出受阻,此时肾脏会产生高压和积水,进而引起肾绞痛。这种疼痛可能会放射到腹部、背部或腰部,导致恶心呕吐。对于尿路梗阻引起的肾绞痛,需要及时解除梗阻以缓解疼痛,通常采用手术治疗如经皮肾镜取石术。
2.肾绞痛
肾绞痛是由于肾结石移动造成输尿管痉挛所致,此时患者会出现剧烈腰痛,同时伴有恶心呕吐等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肾绞痛,通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,长期高钙血症会引起肾小管上皮细胞受损,影响其对钙离子的重吸收功能,从而出现肾结石并伴随恶心呕吐的症状。低磷饮食有助于减少肠道对钙的吸收,适用于高钙血症患者的治疗,需注意均衡饮食,避免单一限制某种营养成分。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足所引起的病理状态,可使肾小管分泌H+增多,促进草酸钙结晶形成而诱发肾结石的发生。此外,代谢性酸中毒状态下胃黏膜屏障功能减弱,易发生应激性溃疡,加重恶心呕吐症状。纠正代谢性酸中毒常用的药物为碳酸氢钠注射液,可以口服或静脉滴注,需监测电解质平衡。
5.急性肾损伤
如果肾结石导致尿路梗阻严重,会引起肾实质缺血缺氧,进一步发展可能导致急性肾损伤。急性肾损伤会引起肾功能急剧下降,导致尿液排泄不畅,尿液中积累的毒素和废物刺激胃肠道,引起恶心呕吐。保护肾脏的药物主要有呋塞米等利尿剂以及甲泼尼龙等糖皮质激素类药物,旨在改善肾血流量和降低肾小球内压力,减少尿蛋白排泄量,延缓肾功能恶化速度。
建议定期进行泌尿系统超声检查,监测肾结石的情况;必要时还可遵医嘱使用止吐药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
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