肝硬化怎么体检

如果怀疑存在肝硬化的可能，可以通过观察体征、触诊腹部、检查肝脏和胆囊、化验肝功能以及超声等方法进行体检。
1.观察体征：由于肝硬化会导致肝大，所以通过视诊可以发现患者出现腹水、腹壁静脉曲张以及下肢水肿等症状。此外，部分患者还可能出现黄疸的表现，表现为皮肤和巩膜发黄。
2.触诊腹部：在医生指导下用双手触摸患者的上腹部，在肝硬化的早期可触及到肿大的肝脏，晚期则可在右肋下直接扪及粗糙的肝边缘。
3.检查肝脏和胆囊：通常需要做叩击肝浊音界检查，即让受检者吸气后屏住呼吸，然后快速连续地轻敲肝脏左缘，若听到密集而清脆的声音提示有肝硬化。另外还可以行B超检查，以了解是否存在肝内占位性病变的情况。
4.化验肝功能：主要是检测血清ALT、AST、白蛋白、凝血酶原时间以及血糖等指标的变化情况，有助于诊断是否患有肝硬化。
5.超声：包括彩超和核磁共振，可以帮助判断是否有门脉高压、脾脏增大等情况发生，也有助于明确病因。
除此之外，还可遵医嘱进行胃镜检查、甲胎蛋白测定等项目辅助确诊疾病。建议日常生活中养成良好的生活习惯，避免饮酒或者过量摄入高脂食物，以免加重对肝脏的损伤。

对于肝硬化的患者来说，在进行体检时可以检查血常规、凝血功能、病毒学检测、腹部超声以及肝脏弹性测定等。如果存在有乙肝和(或)丙肝病毒感染，则需要进一步完善HBV-DNA、HCV-RNA等相关检查。
1.血常规：通过观察白细胞、红细胞、血小板数量的变化情况来判断是否存在贫血、脾亢及出血倾向等情况。
2.凝血功能：由于长期的肝损害可导致凝血因子合成减少，容易引起出血风险增加。因此在体检时需注意对患者的凝血功能进行评估，以指导治疗。
3.VB-DNA：是乙型肝炎病毒DNA载量的简称，若为阳性则提示病毒复制活跃，传染性较强，此时应积极给予抗病毒治疗。
4.HCv-RNA：是丙型肝炎病毒RNA的简称，其阳性结果也说明处于病毒活跃复制期，具有较强的传染性，并且病情较重，应及时接受规范的抗病毒治疗。
5.腹部超声：主要目的是为了明确门静脉高压的程度，如测出门静脉的压力超过10mmHg，则提示可能存在食管-胃底静脉曲张的情况，必要时还需加做上消化道造影或者胃镜检查。
6.肝脏弹性测定：即肝脏硬度检测，该指标与肝纤维化、肝硬化的程度密切相关，当数值明显增高时提示可能已经进展至肝硬化阶段。
除此之外，还建议定期复查甲胎蛋白、肿瘤标志物、胸部CT等项目，以便于及时发现是否发生恶变。