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肝病缺血是咋回事

2023-10-08 21:18:05 举报/反馈

精选回答(2)

肝病缺血可能是由肝动脉血栓形成、肝静脉血栓形成、肝包虫病、肝硬化、胆汁性肝硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝动脉血栓形成
由于血管内壁损伤、血液凝固异常等原因导致血液在肝动脉内凝结成块,引起局部血液循环障碍。患者会出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。可通过手术切除病变组织进行治疗。
2.肝静脉血栓形成
当存在长期卧床、下肢深静脉血栓等易导致血液回流受阻的因素时,可能导致血液在肝静脉内凝结形成血栓。典型表现为急性右心衰竭,严重者可出现胸腔积液、腹水等。需要抗凝溶栓治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液和注射用阿替普酶。
3.肝包虫病
主要是棘球绦虫的幼虫侵入肝脏后,在肝组织内生长发育所致,此时会导致肝脏受损,进而影响肝脏的供血状态。针对肝包虫病的治疗通常包括手术摘除囊肿以及术后药物治疗,如在医生指导下使用阿苯达唑片和甲苯咪唑片。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,使肝脏正常结构紊乱,造成门脉高压,此时容易诱发胃食管静脉曲张破裂出血,从而加重肝脏缺血缺氧的情况。对于失代偿期肝硬化的患者,可以考虑肝脏移植术来改善预后。
5.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由自身免疫性肝炎引起的慢性炎症性肝病,随着病情进展,肝脏逐渐纤维化并发展为肝硬化,此时肝脏功能受到严重影响,导致肝脏无法有效代谢和运输胆红素和其他废物,进而影响肝脏的血液供应。患者可能会经历疲劳、瘙痒和黄疸等症状,可以通过口服熊去氧胆酸胶囊来进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,如转氨酶水平,以评估肝脏缺血状况。必要时,还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏血流情况。

2023-10-08

肝病缺血可能是由肝动脉阻塞、肝静脉血栓形成、肝硬化、胆汁淤积性肝炎、肝细胞癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝动脉阻塞
肝动脉阻塞是指肝脏的主要供血血管被堵塞,导致肝脏组织缺血、缺氧和坏死。这会导致肝脏功能受损,进而引起一系列临床表现。对于肝动脉阻塞,常用的治疗方法包括经皮介入治疗如经皮腔内球囊扩张术、经皮穿刺血管成形术等。
2.肝静脉血栓形成
肝静脉血栓形成是指肝内的主要静脉发生血液凝固而形成的血栓,使血液回流受阻,从而引起肝脏缺血。这种情况可能导致肝区疼痛、腹水等症状。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗,如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
3.肝硬化
肝硬化时由于纤维化过程破坏了肝脏的微循环系统,导致肝窦狭窄甚至闭塞,进一步影响肝小叶间的动静脉交通支,造成门脉高压和肝实质缺血。这些变化使得肝细胞处于缺血-再灌注损伤的状态下,易受到各种因素的影响而发生坏死。对于肝硬化的患者,可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
4.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁代谢障碍所致的肝脏炎症反应,此时胆汁无法正常排出体外,大量胆红素随血液循环进入肝脏,加重肝脏负担,导致肝细胞缺血缺氧,出现黄疸、瘙痒等症状。患者可遵照医生的意见通过手术的方式来进行治疗,比如胆管引流术、胆道支架植入术等。
5.肝细胞癌
肝细胞癌中肿瘤压迫邻近的肝内动静脉结构,导致血管受压、扭曲或部分阻塞,进而引起局部血液循环障碍,当肿瘤侵犯肝动脉时,会引起肝动脉痉挛、狭窄甚至闭塞,导致肝缺血的发生。对于肝细胞癌,如果病情允许,建议采取靶向治疗的方法来改善病情,例如遵从医师意见口服甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等药物进行针对性处理。
针对肝病缺血的情况,应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,以减轻肝脏负担。定期复查肝功能、超声检查以及必要时的影像学评估是非常重要的,以便及时发现并处理可能存在的并发症。

2023-10-15
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