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肝腹水越来越多可以采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝门脉分流术、肝移植、腹水超滤回输等方法进行治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度肝腹水患者有效。需监测电解质平衡及肾功能。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中多余的液体直接引流出体外的一种方法,可以迅速减轻腹胀和呼吸困难。此方法主要用于紧急情况或重度肝腹水伴有严重症状时。操作应由经验丰富的医生在无菌条件下进行。
3.经颈静脉肝门脉分流术
经颈静脉肝门脉分流术是一种介入手术,在X线监视下将一根细管插入颈静脉,然后穿过肝脏进入门静脉,建立一条新的血液通道以减轻门脉高压。适用于经其他治疗无效或有禁忌症的顽固性腹水患者。术后需注意感染预防及并发症监控。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入原位替代受损肝脏的过程,可恢复正常的肝脏功能。主要针对晚期肝硬化导致的顽固性腹水及其他并发症。作为终末期肝病的治疗手段。
5.腹水超滤回输
腹水超滤回输利用自身腹膜作为生物半透膜,清除多余水分的同时保留营养物质。适合长期管理肝腹水且存在蛋白低的情况。需要定期监测电解质平衡及腹部状况。
在肝腹水病情加重的情况下,应立即就医寻求专业肝病科医师的帮助,以便及时调整治疗方案并控制疾病进展。
2023-09-08
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