诊室首页 医院大全 科普问答 药品通 健康笔记

医院地址四川凉山

咨询电话020-85501999

凉山眼科医院logo 凉山眼科医院 (凉山眼科医院排名,凉山眼科医院预约挂号,凉山眼科专科医院)

昏迷病人瞳孔放大是怎么回事👣

2024-02-16 01:25:36 举报/反馈

精选回答(4)

导致昏迷的常见原因包括颅脑损伤、癫痫持续状态、肝性脑病、心源性脑缺血综合征以及肺性脑病等。不同病因引起的昏迷,其瞳孔表现有所不同。
1.颅脑损伤:一般情况下,患者的瞳孔大小无明显变化,但若患者合并有休克,则可出现瞳孔变大。此时需要积极治疗原发病,并针对休克情况进行处理。
2.癫痫持续状态:表现为突发强直-阵挛发作为特征的临床发作,常伴有一系列复杂的病理反射为其特点,可表现为全身抽搐、意识丧失、瞳孔扩大等症状。
3.肝性脑病:是急慢性肝衰竭时出现的中枢神经系统功能障碍的并发症,主要与氨中毒有关,典型的表现为昏睡、注意力不集中、计算能力下降、记忆力减退等,严重者可进展至昏迷状态,伴有呼吸系统受累,如呼吸困难、潮式呼吸等,以及双侧瞳孔缩小的症状。
4.心源性脑缺血综合征:由于心脏疾病引起的心脏泵血功能受损,进而影响大脑供血的情况所引发的一种综合征,可表现为晕厥、头痛、短暂一过性的失语和构音障碍、视野缺损、共济失调及昏迷等症状,其中昏迷多见于左侧肢体瘫痪的患者,同时可伴随瞳孔大小改变。
5.肺性脑病:是一种常见的内科急症,以严重的低氧血症和高碳酸血症为特征,可出现呼吸困难、胸闷气短、头晕目眩、恶心呕吐、烦躁不安、谵妄幻视、昏迷休克等症状,其中昏迷可见于嗜睡期或者昏迷前期,而随着病情发展,还可出现瞳孔变大的情况。
此外,还可能是脑炎所致,建议及时就医明确诊断并进行针对性治疗。

2024-02-16

如果患者出现昏迷的情况,并且伴有瞳孔放大的现象,则可能是由于颅内压增高、脑疝、休克、药物影响以及感染因素所导致。此时建议家属及时带患者到医院进行就诊,在明确病因后积极配合医生治疗。
1.颅内压增高:当患者的颅内压持续升高时,则可能会引起脑组织缺血、缺氧性改变,从而诱发上述情况。此时可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等降低颅内压的药物来改善病情。
2.脑疝:若患者存在脑积水、颅内肿瘤等情况时,则会引发脑疝的发生。在发生脑疝以后,会导致颅内的压力明显增高,进而会使患者表现为昏睡不醒、瞳孔变大等症状。对此应通过去骨瓣减压术等方式进行处理。
3.休克:若患者受到严重的外伤,或者患有严重的心脏病、急性胰腺炎等疾病时,则会引起失血性休克、创伤性休克或者是血管活性物质释放增多引起的血管扩张性休克。在休克的状态下,也会使患者出现意识障碍、反应迟钝、面色苍白、瞳孔缩小的症状。此时需要及时对症支持治疗,如应用盐酸尼卡地平氯化钠注射液、醋酸地塞米松磷酸钠注射液等药物缓解症状。
4.药物影响:若患者正在服用含酪胺类的药物,比如含有硝普钠、亚硫酸氢钠甲酯等成分的药物时,则有可能会出现中毒的现象,进而诱发上述症状。此时应及时就医,必要时可以通过催吐、洗胃的方式进行处理。
5.感染因素:若患者因细菌、病毒等因素而造成肺炎、败血症等情况时,则可能会影响大脑正常功能,继而会有此表现。此时可以配合医生通过阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类的药物进行抗感染治疗。
除此之外,若是患者存在糖尿病酮症酸中毒、尿毒症昏迷等情况时,也可能会有此类表现。因此,对于原因不明者,还需及时告知医生并完善相关检查以明确诊断,然后选择合适的措施治疗。

2024-02-23

导致昏迷的常见原因包括颅脑损伤、癫痫持续状态、肝性脑病、心源性脑缺血综合征以及末期癌症等。不同病因引起昏迷时,瞳孔反应有所不同。
1.颅脑损伤:患者出现昏迷后,由于动眼神经受损可表现为瞳孔缩小,而副交感神经兴奋则会表现为瞳孔放大。如果患者的昏迷是由于颅内压增高所致,则可能会出现直接瞳孔对光反射消失和间接瞳孔对光反射迟钝的表现,严重者还会伴有角膜反射消失的情况。
2.癫痫持续状态:此类患者在发病早期会出现瞳孔大小不等的现象,并且还会伴随呼吸暂停的症状。若不能及时解除诱发因素,则会导致病情进一步加重,从而发展为全身抽搐发作。
3.肝性脑病:如果是由于肝硬化等原因引起的肝性脑病,在疾病的晚期会导致意识障碍,还可能会影响大脑皮层的功能,进而影响到瞳孔的调节功能,从而出现瞳孔放大的情况。
4.心源性脑缺血综合征:该疾病通常与心脏瓣膜病变有关,容易造成静脉回流受阻,使静脉血液淤积在血管内,从而影响到大脑组织的供氧以及供血,也会出现上述症状。
5.末期癌症:若患者存在肺癌、胃癌等恶性肿瘤,随着病情的发展可能会因癌细胞扩散至中枢神经系统而引起颅内高压,此时就会出现上述表现。
对于长期卧床不起的昏迷病人来说,家属应帮助其进行按摩及翻身动作,以避免压疮的发生。

2024-03-01

导致昏迷的常见原因包括颅脑损伤、癫痫持续状态、肝性脑病、心源性脑缺血综合征以及末期癌症等。不同的病因有不同的临床表现,但昏迷时通常会出现一些共同的症状,比如生命体征不稳定、意识障碍、各种反射消失等等。
对于昏迷病人瞳孔放大的情况,可能是由于以下几种原因引起的:
1.药物副作用:某些镇静剂和安眠药可能会引起瞳孔放大,并且会导致昏睡和困倦等症状加重。
2.神经系统疾病:如中风、脊髓损伤等,这些疾病可能导致神经系统的损害,从而影响到瞳孔的功能。
3.代谢异常:低血糖、高钾血症等代谢异常也会对瞳孔造成一定的影响,进而出现上述症状。
4.呼吸系统疾病:例如肺炎、支气管扩张等呼吸系统疾病,可能会影响到氧气供应,从而导致缺氧的情况发生,最终引发上述现象。
5.其他因素:如中毒、酒精过量等也可能导致瞳孔放大。
针对不同原因引起的瞳孔放大,治疗方法也有所不同。如果是药物副作用所致,则需要及时停用相关药物并进行观察;如果是神经系统疾病引起的,则需要针对性地治疗原发性疾病;如果是代谢异常所致,则需要调整相应的药物剂量或者进行透析治疗;如果是呼吸系统疾病所致,则需要给予吸氧或其他相应的呼吸道支持措施;如果是中毒或酒精过量所致,则需要进行解毒或戒酒处理。总之,在处理瞳孔放大的同时,还需要密切监测各项生命体征的变化,以便及时发现并采取相应的干预措施。

2024-03-08
相关问答 查看更多
主治疾病
老年性黄斑变性 老年性白内障 开角型青光眼晶状体溶解性青光眼 眼科
专家团队更多
  • 李丹美 医师 李丹美 医师

    擅长:晶状体溶解性青光眼,晶状体青光眼斑,晶状体过敏性青光眼睑板腺...

  • 王丹弟 医师 王丹弟 医师

    擅长:晶状体溶解性青光眼,晶状体青光眼斑,晶状体过敏性青光眼睑板腺...

  • 郑宏田 医师 郑宏田 医师

    擅长:晶状体溶解性青光眼,晶状体青光眼斑,晶状体过敏性青光眼睑板腺...