怎么确诊卵巢早衰

卵巢功能在40岁之前逐渐丧失功能，称为卵巢早衰。如果女性怀疑自己存在卵巢早衰的情况，一般可以通过病史、性激素六项检查、抗缪勒氏管激素检查、B超检查以及磁共振成像等方法进行诊断。
1.病史：询问患者的月经情况，比如是否有经期缩短或者闭经等情况，并且还要了解既往有无卵巢单侧切除的手术史，因为此类手术可能会导致卵巢早衰的发生。
2.性激素六项检查：主要是通过测定血清中的雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、泌乳素和促卵泡生成素水平来判断是否存在卵巢早衰的现象。通常情况下，在临床上如果没有优势卵泡形成，则表明可能患有卵巢早衰。
3.抗缪勒氏管激素检查：此数值会随着年龄的增长而出现下降的趋势，正常值为2-6.8ng/ml，若低于正常范围则提示可能存在卵巢储备功能不良或卵巢早衰的情况。
4.B超检查：通过测量两侧卵巢中的窦卵泡数目，可以间接反映卵巢的功能。若结果显示双侧卵巢中没有优势卵泡，则可初步考虑卵巢早衰的可能性。
5.磁共振成像：此项检查能够显示骨髓造血组织和卵巢之间的关系，有助于医生对患者病情作出准确的判断。
需要注意的是，由于每个女性的身体状况不同，所以具体的检查项目也会有所差异。建议女性及时就医，在专业医生指导下明确病因后进行针对性治疗。

如果女性在40岁之前出现闭经的现象，并且同时会伴有雌激素下降、促性腺激素水平升高，以及FSH卵泡刺激素的数值大于40mIU/ml等表现，则可初步考虑为卵巢功能衰退。此时需进行性激素六项检查、超声检查、AMH抗米勒管激素检查、骨密度测定、病理学活检来明确诊断。
1.AMH抗米勒管激素：正常值范围一般小于2.8ng/mL，该指标反映的是窦卵泡的总储备量，是评估卵巢功能比较准确的一项指标。若AMH＜0.7ng/mL则提示卵巢功能已经严重减退，甚至处于衰竭的状态。
2.性激素六项检查：包括睾酮、孕酮、催乳素、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素等各项指标，通过该项检查可以了解女性内分泌的功能是否异常，是否存在卵巢功能过早衰退的情况。
3.骨密度测定：由于绝经后体内钙质大量流失，所以建议女性定期到医院做骨密度检测，以预防因缺钙而引起的骨质疏松症状。
4.超声检查：主要是观察子宫和双附件是否有异常情况，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、巧克力囊肿等疾病。
5.病理学活检：医生可能会建议患者进行阴道镜下取材或者腹腔镜取材，在显微镜下观察组织切片，判断有无病变细胞的存在。
卵巢早衰通常会导致月经周期延长、月经稀发，还会引起面色暗沉、脾气暴躁等症状。如果出现上述不适症状，应及时前往医院就诊治疗。

如果女性在40岁之前出现闭经的现象，并且促卵泡生成素水平升高，则可以初步考虑为卵巢功能衰退。若要明确诊断是否患有卵巢早衰，需要通过以下检查进行判断：1.病史及症状询问：对于有卵巢早衰倾向的患者，应该注意避免吸烟、饮酒等不良习惯，同时还要积极参加体育锻炼，保持良好的饮食和作息规律。
2.B超检测：B超检测是目前临床中常用的辅助检查方法之一，其可以帮助医生准确了解患者的卵巢大小以及形态等情况，从而进一步确定是否存在卵巢早衰的情况。
3.FSH测定：FSH即卵泡刺激素，是一种由脑垂体前叶分泌的人体激素。通常情况下，在女性青春期前后，该激素水平较低；而在绝经过渡期时则会逐渐增高。因此，通过对FSH水平的监测，有助于判断是否存在卵巢早衰的问题。
4.阴道脱落细胞学检查：阴道脱落细胞学检查是指通过对女性阴道脱落细胞进行观察和分析，以了解其生理状态和病理变化的一种方法。这种方法简单易行，而且具有较高的敏感性和特异性。

综上所述，上述各项检查手段相互补充，共同构成了卵巢早衰的确诊体系。如果您认为自己可能患有卵巢早衰，请务必及时就医并接受专业治疗。

如果女性在40岁之前出现闭经的现象，并且2个周期以上的月经量都比以往减少，则可初步怀疑为卵巢功能衰退。若要明确诊断是否患有卵巢早衰，需前往医院进行性激素检查、超声检查、骨密度测定等实验室检查以及宫腔镜检查。
1.性激素检查：包括睾酮、雌二醇、孕酮、催乳素、促卵泡生成素和促黄体生成素6项指标的检测，在不同时期参考值不同，如青春期前为促进第二性征发育及子宫内膜生长，雌二醇正常水平应＞78.9pmol/L；生育年龄者卵泡期雌二醇正常范围＜73.4pmol/L提示卵巢功能降低；围绝经期患者卵泡期雌二醇＜400pmol/L则考虑卵巢早衰可能。
2.超声检查：通过测量基础体温了解有无排卵，还可观察到子宫、卵巢的形态学改变，有助于判断卵巢储备功能，从而辅助诊断卵巢早衰。
3.骨密度测定：因雌激素低下导致钙流失增加，故中老年妇女易发生骨质疏松，而卵巢早衰人群较易发生骨质疏松，可通过骨密度测定来辅助诊断。
4.宫腔镜检查：可见子宫体积缩小，宫颈呈衰老状态，宫腔前后径小于等于12mm，双侧输卵管伞端膨大，无优势窦状卵泡。
5.B超监测排卵：即从月经第1天开始计算，连续监测排卵至少3个月，若一直未见优势卵泡形成，则可以诊断为原发性不孕，也可辅助诊断卵巢早衰。
此外，还需完善染色体核型分析、阴道黏膜细胞涂片、血常规、甲状腺功能、肾上腺功能、多囊卵巢综合征相关抗体等检查以排除其他疾病的影响因素。对于卵巢早衰的治疗主要是通过给予雌孕激素替代治疗，维持正常的生理周期，但部分卵巢早衰无法逆转，最终会导致更年期提前到来。