牙齿痛时，什么情况可以拔牙

如果患者出现急性根尖周炎、急性智齿冠周炎、急性龈乳头炎、急性上颌窦炎以及拔除残根等情况，则需要进行拔牙处理。
1.急性根尖周炎：通常是由于龋病或者外伤引起，在炎症的刺激下会导致患处出现明显的疼痛症状，并且会伴随肿胀的现象。此时可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊胶等药物进行治疗，同时也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物辅助治疗。若病情比较严重，则需要通过根管治疗术的方式进行处理。
2.急性智齿冠周炎：是发生在第三磨牙周围的软组织感染性疾病，通常表现为局部红肿、吞咽困难等症状。建议患者在患病期间不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。必要时可遵医嘱选择脓肿切开引流术、拔牙等方式进行治疗。
3.急性龈乳头炎：属于口腔科常见的疾病之一，主要是由细菌感染引起的，可能会导致局部出现充血、水肿的情况。此时可以遵医嘱配合使用过氧化氢溶液、生理盐水进行冲洗，能够起到消炎杀菌的作用，有利于促进疾病的恢复。
4.急性上颌窦炎：是一种鼻腔黏膜的急性化脓性炎症病变，容易造成鼻塞、流涕、头痛等症状发生。随着病情进一步发展还会诱发面部浮肿、发热等现象。此时可以通过糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物进行改善，对于病情严重的患者还可以通过穿刺疗法进行治疗。
5.拔除残根：如果是残根残留于牙槽骨内，无法保留的情况下，也需要及时将残根拔掉，避免影响正常进食及咀嚼功能。
除此之外，若是患有牙髓坏死、牙龈瘤等疾病也可采取拔牙处理的方法进行治疗。日常生活中要注意个人卫生，养成早晚刷牙的好习惯。

如果患者出现急性根尖周炎、急性智齿冠周炎、急性上颌窦炎、急性扁桃体化脓性炎症以及下颌第三磨牙阻生导致的急性炎症等疾病，此时一般可以进行拔牙处理。
1.急性根尖周炎：通常由龋病或者牙髓病发展而来，在受到细菌感染后可能会引起根尖周围组织发生急性炎症反应。若经过抗炎治疗以后症状未缓解，则需要通过拔除患牙的方法进行改善。
2.急性智齿冠周炎：通常是由于智齿萌出不全所引起的牙冠周围软组织发炎，常会导致局部肿胀和疼痛等症状，并且还会伴有张口受限的情况。当病情比较严重的时候，则需要配合医生进行拔牙处理。
3.急性上颌窦炎：属于鼻窦黏膜的急性化脓性炎症，容易造成鼻堵、流涕、打喷嚏及头痛等症状。若经药物治疗无效，则需将病变的鼻窦引流通道打开，以利于炎症排出，从而减轻临床症状。
4.急性扁桃体化脓性炎症：是腭扁桃体的一种非特异性传染病，多见于溶血性链球菌所致的咽部感染性疾病之一，可表现为咽痛剧烈、吞咽困难以及高热寒战等现象。在急性期应给予足量抗生素控制感染，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，必要时还需要及时进行拔牙处理。
5.下颌第三磨牙阻生：若因阻生而反复诱发急性炎症，则建议患者及时到医院口腔科就诊并积极配合医生进行拔牙处理。
需要注意的是，上述所有内容仅供参考，具体情况还需前往医院检查明确。

如果患者出现急性根尖周炎、急性智齿冠周炎、急性上颌窦炎、急性扁桃体化脓性炎症、下颌第三磨牙阻生导致的阻生齿等疾病，一般情况下都可以进行拔除。
1.急性根尖周炎：通常由龋病或者牙髓病引起，在细菌感染等因素的作用之下，可形成根尖周组织的坏死、液化，并且突破牙槽骨进入黏膜下，从而形成瘘道。此时需要将患牙进行开髓引流，使根尖区的压力得到释放，疼痛会明显缓解。若经过治疗后症状未改善，则需及时通过拔牙的方式进行处理。
2.急性智齿冠周炎：由于智齿萌出不全所形成的盲袋容易嵌塞食物残渣，进而诱发急性炎症，表现为局部明显的肿胀和剧烈的跳痛。对于此类情况，也需要在医生的操作下进行拔除。
3.急性上颌窦炎：是鼻腔以及鼻窦黏膜的非特异性炎症反应，常因感冒而继发，主要表现为头痛、流涕等症状。当病变累及到周围组织器官的时候，还可伴有发热、寒战等不适症状。此时则应考虑通过拔牙来减轻患者的痛苦。
4.急性扁桃体化脓性炎症：多与溶血性链球菌感染有关，会出现咽部疼痛、吞咽困难的症状。随着病情的发展还会伴随畏寒、食欲减退、乏力等不良现象。建议遵医嘱选择拔牙的方法进行治疗。
5.下颌第三磨牙阻生：即常说的地中王拔牙，由于下颌第三磨牙位于口腔较隐蔽的位置，若不能完全萌出会导致周围的软硬组织发炎，如颊侧阻生、远中阻生、近中阻生等。针对这种情况，也可以采取拔牙的方式进行处理。
除此之外，若是患有心脑血管疾病的患者也不宜进行拔牙操作，以免增加心脏负担，甚至造成危险。

当患者出现急性根尖周炎、急性智齿冠周炎、多根多折、残根残冠、多生牙等情况的时候，一般是可以进行拔牙的。
1.急性根尖周炎：如果患者的牙齿受到严重的外伤，并且伴随明显的肿胀、疼痛等症状，则需要及时到医院进行治疗。在急性期可遵医嘱使用具有止痛作用的药物进行缓解，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。必要时也可以通过根管治疗术的方式进行处理。
2.急性智齿冠周炎：若患者的智齿萌出不全，并且局部形成了脓液，则需要及时到正规医院的口腔科，通过切开引流的方式进行排脓治疗。同时还要注意个人卫生，每天使用生理盐水对局部进行冲洗，以免加重感染的情况。
3.多根多折：如果是由于外伤等因素造成的牙齿损伤，而且断面比较完整的情况下，则可以通过显微镜下进行复位内固定的方法进行治疗。但如果骨折端存在明显移位的现象，则需要通过手术将患牙拔除。
4.残根残冠：如果患者的牙齿已经完全失去了保留的价值，并且出现了炎症反应，则需要及时配合医生将其拔掉并进行修复治疗，以免延误病情。
5.多生牙：其发病机制尚不清楚，可能与遗传因素有关。一旦确诊为多生牙，也需要及时到医院就诊，在医生指导下通过微创手术或者传统拔牙等方式进行处理。
除此之外，若是患者发现有其他不适症状，还需及时就医诊治，以免延误病情。