肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、腹腔镜下胆道探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、穴位针灸、丹栀逍遥散等中医名家疗法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过手术切除胆管内的结石,以达到治愈的目的。此方法适用于较大且无法自行排出的肝内胆管结石。
2.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术,在影像学引导下对胆道进行检查和治疗。对于复杂、复发性或伴有并发症的肝内胆管结石患者有效。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在X线监视下将导丝插入胆管内,并置入外引流管至梗阻处上方的胆管内,建立胆汁流出通道的一种技术。此方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎时的应急处理。
4.穴位针灸
穴位针灸可以调节气血流通,缓解因肝内胆管结石引起的不适症状。针灸可用于辅助治疗肝内胆管结石,但不宜作为主要手段。
5.丹栀逍遥散
丹栀逍遥散具有疏肝解郁、清热利湿的功效,可改善肝内胆管结石的症状。丹栀逍遥散适用于肝气郁结所致的肝内胆管结石。
针对肝内胆管结石,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。必要时可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
肝内胆管结石可采取肝内胆管取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、胆汁引流术等治疗措施。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过内窥镜技术进入胆道系统,移除阻塞在肝内的小结石。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,并根据患者情况选择开放式或微创式。此方法适合于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过腹部小切口插入器械摘除胆囊。该手术常用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病。对于合并有胆囊结石的患者,可考虑使用腹腔镜胆囊切除术以去除结石源。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将针头穿过皮肤进入肝脏内部,对受损胆管进行引流。此方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的急性胆管炎。当患者存在急性胆管炎时,可以使用上述方法来缓解炎症和感染。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒,再随尿液排出。该技术无需侵入体内,在门诊即可完成。对于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石,可尝试应用体外冲击波碎石术。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是通过植入永久性塑料支架至狭窄部位,使胆汁得以持续流出。该措施需在X光监控下由专业医生施行。此方法适用于因良性胆道梗阻引起反复发作性胆管炎的患者。
针对肝内胆管结石,应遵循医嘱调整饮食结构,减少胆固醇摄入,如蛋黄、动物内脏等,以辅助控制病情发展。
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