70岁老人手抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、肝性脑病、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这导致运动时肌肉控制不佳,出现手部不自主颤抖。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用普萘洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于大脑黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低,导致运动障碍。典型表现为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。针对帕金森病的手部震颤,可以考虑应用左旋多巴片来改善症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,会导致代谢率增高。高代谢状态可能导致神经兴奋性增加,进而引起震颤。甲亢引起的手抖可以通过口服抗甲状腺药如甲巯咪唑进行治疗。
4.肝性脑病
肝性脑病是肝脏疾病终末期出现的中枢神经系统紊乱,可能因为血氨水平升高、毒素积累等原因诱发。这些毒素干扰了大脑正常的功能,导致认知和行为改变。治疗肝性脑病需首先处理原发病,如通过手术去除肝内胆管结石,然后配合医生使用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液等药物促进有毒物质排出。
5.药物副作用
某些药物可能会引起中枢神经系统兴奋,从而导致震颤的症状发生。如果确定是药物引起的震颤,应立即告知医生调整用药方案,例如停用盐酸氯丙嗪片、硫必利片等药物。
建议定期监测患者的电解质水平,以排除电解质失衡引起的震颤。同时,注意观察患者的饮食习惯,避免摄入刺激性强的食物,如咖啡、浓茶等,以免加重症状。
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