而肾内科主要针对原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病等进行诊疗,肾病科则主要针对肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等进行诊断和治疗。
1.原发性肾小球疾病:
如微小病变型肾病、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、新月体肾小球肾炎等,此类患者通常以血尿、蛋白尿为主要症状,可伴有水肿、高胆固醇血症等情况出现。一般情况下预后较好,若为急进性肾小球肾炎,则病情较为严重,可能会发展至慢性肾衰竭甚至尿毒症期。
2.继发性肾小球疾病:
如狼疮肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎相关肾损害等,由于此类疾病病因不同,因此在临床表现上也有所差异。其中狼疮肾炎还可表现为皮疹、发热、贫血等症状,乙肝相关性肾炎还可表现为乏力、纳差、关节疼痛等现象。另外,还有部分药物因素导致的间质性肾炎、重金属中毒导致的急性肾小管坏死等均属于继发性肾小球疾病,需明确病因后再针对性治疗。
3.肾病综合征:
多由免疫异常引起,常有大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状,可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物治疗。
4.糖尿病肾病:
是糖尿病的并发症之一,是由长期血糖升高所致的慢性进行性疾病,早期无明显症状,随病情进展可出现明显的水肿、血压增高以及视网膜病变的情况,可遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药控制血糖,也可应用贝那普利氢氯噻嗪片、琥珀酸索利那新片等药物改善水肿情况。
5.高血压肾病:
多见于存在高血压的人群,由于血压持续升高对肾脏产生损害而导致,患者会出现夜尿增多、心悸、头晕目眩、头痛等症状,此时可遵医嘱应用缬沙坦氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等药物缓解不适症状。
除上述常见情况外,对于不明原因的急性肾功能不全、慢性肾衰竭、肾结石等疾病,也可以去附近医院肾内科或者肾病科就诊,在完善血常规检查、尿常规检查、CT检查等项目后,判断是否患有肾病,并及时接受治疗。
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