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肝外胆管结石发生

2023-10-16 18:57:12 4713人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝外胆管结石的发生可能与胆管先天性狭窄或扩张、长期胆管炎、长期胆汁淤积、胆道寄生虫感染、长期酗酒等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胆管先天性狭窄或扩张
由于遗传因素导致胆管结构异常,影响胆汁流动和排出,易形成胆石。针对先天性胆管狭窄或扩张引起的胆管梗阻,可考虑经皮经肝胆管引流术等内镜下介入治疗。
2.长期胆管炎
长期胆管炎会导致胆管壁纤维化、瘢痕形成,进而引起胆管狭窄,阻碍胆汁流通,进一步加重炎症反应,形成恶性循环,最终可能导致胆管堵塞。对于由慢性胆管炎引起的胆管狭窄,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
3.长期胆汁淤积
长期胆汁淤积会引起胆汁成分改变,其中胆固醇结晶析出并逐渐形成胆石。对于胆汁淤积引起的胆管结石,可以考虑应用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在胆道内生长繁殖,导致胆管受压、痉挛甚至阻塞,出现黄疸等症状。针对胆道寄生虫感染,可采用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
5.长期酗酒
长期饮酒会使胆囊收缩功能减退,胆汁分泌减少,容易形成胆石。对于酒精性胆管炎患者,应戒酒并给予营养支持治疗,严重时需手术切除病变胆囊。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆管状况。注意饮食平衡,避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物,以免诱发胆管结石的发生。

2023-10-16

肝外胆管结石的发生可能与胆汁淤积、胆道狭窄、胆管炎、寄生虫感染、遗传因素等有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胆汁淤积
由于胆汁分泌不畅导致胆汁成分异常浓缩而形成胆石症。通过药物利胆如熊去氧胆酸片进行治疗。
2.胆道狭窄
胆道狭窄会导致胆汁流动受阻,进而引起胆汁滞留和胆石形成。手术切除狭窄部位是常见的治疗方法,例如经皮经肝胆管穿刺引流术。
3.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁纤维化、瘢痕形成,进而影响胆汁流通,增加胆石形成的风险。抗生素治疗是关键,例如头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等。
4.寄生虫感染
寄生虫可堵塞胆管,阻碍胆汁排出,促进胆固醇结晶形成胆石。使用驱虫药物进行治疗,如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
5.遗传因素
某些基因突变可能会影响胆汁代谢和排泄,从而增加患胆石症的风险。针对特定基因异常的个体,可通过微创手术如腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化。此外,建议采取低脂饮食,避免食用易产生胆石的食物,如红肉和高脂肪食品。

2023-10-23
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