想大便但是拉不出来是什么原因

想大便但是拉不出来可能是功能性便秘、器质性便秘、药物性便秘、精神心理性便秘、盆底肌功能紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致结肠运动减慢，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.器质性便秘
器质性便秘可能是由于结肠梗阻、巨球蛋白血症等疾病引起的，这些疾病会导致肠道内容物无法正常通过，进而引发便秘。针对此类便秘，需要积极寻找原发病因并进行针对性治疗。例如，对于结肠梗阻患者，可考虑使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗；巨球蛋白血症则需遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.药物性便秘
药物性便秘是某些药物如抗胆碱药、阿片类止痛药等直接作用于肠道平滑肌，使肠道蠕动减弱而引起便秘。减少相关药物剂量或更换其他类型药物可能缓解便秘症状。如果有必要长期服用这类药物，则建议同时采取饮食调整和适当运动以减轻便秘影响。
4.精神心理性便秘
精神心理性便秘是指由焦虑、抑郁等心理因素导致自主神经系统失调，进而影响肠道运动功能所致。心理咨询和认知行为疗法有助于缓解压力和焦虑情绪，促进肠道健康。例如，可以通过放松训练法、冥想法等方法来帮助自己放松心情。
5.盆底肌功能紊乱
盆底肌功能紊乱可能导致肛门括约肌失去张力，使直肠对粪便刺激的敏感性降低，从而引起排便困难。生物反馈疗法是一种有效的治疗方法，通过训练患者认识和控制盆底肌的功能活动，恢复其正常的协调收缩能力。例如，在专业人员指导下进行提肛运动，每日多次练习。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以及盆底肌肉功能评估，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中还应注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。