乳腺有个大硬块20多年了

乳腺长期存在一个大硬块需要警惕恶变风险，应尽快就医以确定硬块性质。

因为乳腺长时间存在的大硬块可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤的表现，如果不及时处理，可能会增加恶变的风险。因此，建议患者及时就医，通过超声波检查、穿刺活检等方式进一步评估硬块的良恶性。

如果硬块伴有疼痛或红肿等症状，则可能为炎症或其他疾病所致，如乳腺炎、乳腺增生等。此外，还应注意观察硬块的变化情况，如大小、形状、质地等有无变化。

患者平时要保持良好的生活习惯，定期自我检查乳房是否有异常，并注意营养均衡，适当运动，有助于预防乳腺疾病的发生。