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低肌酐而高尿酸高怎么回事

2023-10-03 02:57:36 4665人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

低肌酐而高尿酸水平可能与饮食习惯导致的高尿酸血症、高尿酸血症肾病、痛风性肾病、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等疾病有关。这些疾病可能导致肾功能受损,影响尿酸的排泄,从而导致尿酸水平升高。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.饮食习惯导致的高尿酸血症
长期摄入高嘌呤食物会导致体内尿酸合成增加,从而引起高尿酸血症。当血液中的尿酸水平过高时,肾脏无法完全排出体外,进而导致尿酸在体内的积累。患者需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入量,如动物内脏、海鲜等。
2.高尿酸血症肾病
高尿酸血症肾病是由于长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积于肾组织中,引起炎症反应和纤维化,最终导致肾功能损害的一种疾病。尿酸盐结晶在肾脏中沉积会引起炎症细胞浸润和纤维化,进一步损伤肾小球和肾小管。患者可以遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等药物进行降尿酸治疗。
3.痛风性肾病
痛风性肾病主要是因为长期高尿酸血症导致尿酸结晶在肾脏中沉积,引起炎症反应和尿酸性肾结石形成,进而导致肾功能受损。患者可遵照医生的意见服用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能,导致废物和液体在体内积聚。这使得尿液中的肌酐浓度降低,但尿酸浓度可能仍然很高。患者可在医师指导下通过腹膜透析、血液透析等方式改善病情。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,由于血糖长期升高导致微血管病变,肾脏受损后会出现蛋白尿,随着疾病的进展,肾功能逐渐下降,肌酐清除率也随之降低,因此可能会出现低肌酐的情况。患者应严格遵循医嘱,合理用药,常用药物包括格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等。
建议定期监测尿酸水平和肾功能指标,以评估病情变化。同时,保持均衡饮食,避免高嘌呤食物,有助于控制尿酸水平。

2023-10-03

低肌酐而高尿酸高可能是高尿酸血症、肾小球肾炎、多囊肾、痛风性肾病、糖尿病肾病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高,导致尿酸盐结晶在关节和软组织中沉积,引起痛风发作。当肾脏受损时,其排泄功能下降,此时会导致尿酸不能及时排出体外,从而出现尿酸升高的现象。患者可以遵医嘱服用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球结构损伤的一组疾病,可导致肾小球滤过率降低,进而影响肌酐的清除能力,使肌酐浓度上升。此外,炎症反应还可能导致尿酸代谢异常,进一步加重尿酸水平的升高。患者需要到正规医院通过透析的方式来进行缓解。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,由于基因突变导致肾脏中的囊泡数量增多,压迫正常的肾组织,使得肾脏体积增大,肾功能逐渐减退。随着病情的发展,肾脏的过滤功能也会受到影响,导致肌酐无法正常排出体外,从而引起尿酸偏高的现象。患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物来控制疾病的进展。
4.痛风性肾病
痛风性肾病是长期高尿酸血症导致尿酸结晶在肾脏内沉积所引起的病变,会引起肾间质纤维化、肾小球硬化等病理改变,进而影响肾脏的功能。肾脏的主要作用之一就是排除体内多余的水分和废物,包括肌酐和尿酸。当肾功能受损时,这些物质就可能在体内积累,导致尿酸水平升高。患者应减少摄入高嘌呤食物如动物肝脏、海鲜等,以减少尿酸生成。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,主要是因为血糖长期过高,导致肾小球微血管发生病变。此时肾小球滤过膜通透性增加,肌酐和尿酸容易从尿液中流失,但同时也会影响肌酐的吸收,因此会出现肌酐偏低的现象。同时,高血糖状态还会促进尿酸合成增加,进一步加剧尿酸升高的程度。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
建议定期监测尿酸水平,保持良好的生活习惯,合理饮食,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸生成。并注意休息,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2023-10-10
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