结节性红斑脚踝老是有水肿

结节性红斑脚踝老是有水肿可能是由结核感染、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核感染

结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对结核菌素产生反应，导致淋巴细胞增生和炎症，进而形成结节。这些结节可能压迫附近的血管，引起局部血液循环障碍，从而导致水肿。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.类风湿关节炎

类风湿因子攻击自身关节组织，导致滑膜炎和软骨破坏，引起关节肿胀和疼痛。这种炎症可导致下肢静脉回流受阻，进一步加重水肿。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的关节肿胀和疼痛。

3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为全身多器官受损，包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，液体从血液渗入周围组织，引起水肿。激素治疗是常用的治疗方法，如泼尼松、甲泼尼龙等。

4.硬皮病

硬皮病患者皮肤下的微小血管会发生硬化和闭塞，影响到下肢时会导致血液循环不畅，进而出现水肿的情况。患者可在医生指导下使用抗纤维化药物进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，此时肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，引起水肿。患者需要遵医嘱服用降糖药物控制血糖，如二甲双胍、格列齐特等。

建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防并及时发现潜在的健康问题。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加剧水肿。