到了晚上身上就痒

到了晚上身上就痒可能是神经性瘙痒、荨麻疹、湿疹、银屑病、糖尿病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.神经性瘙痒

神经性瘙痒是由于中枢神经系统功能障碍导致的感觉异常，可能与精神紧张、焦虑等因素有关。这些因素会导致大脑皮层对皮肤感觉信息进行错误解读，从而引起瘙痒感。患者可以遵医嘱使用氯硝西泮片、盐酸阿米替林片等药物缓解不适症状。

2.荨麻疹

荨麻疹通常由过敏反应引起，当机体接触致敏原时，免疫系统会释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，出现局部水肿和红斑。夜间身体处于静息状态，此时微循环的变化可能导致瘙痒加剧。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于止痒，需按医生指导服用。

3.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生与遗传、环境等多种因素相互作用有关。夜晚皮肤干燥可能会诱发或加重湿疹的症状，包括瘙痒、红斑和渗出。保湿剂如甘油、尿素可帮助缓解皮肤干燥，减少瘙痒，建议睡前涂抹。

4.银屑病

银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的表皮内炎症性疾病，病因尚不完全清楚，可能涉及遗传、环境、应激等多种因素。夜晚皮肤受到刺激后，会引起角质细胞过度生长，导致鳞屑产生和瘙痒加剧。外用激素类药膏如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏可减轻炎症和瘙痒，但应在医师指导下使用。

5.糖尿病

糖尿病患者的血糖水平控制不佳，高血糖状态下神经末梢受损，影响了神经传导功能，进而导致皮肤感觉减退或异常。这使得患者难以感受到皮肤表面的轻微刺激，易误认为是瘙痒。患者可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍来控制血糖水平，降低神经性瘙痒的发生概率。

针对晚上的皮肤瘙痒，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的血糖控制。同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗浴用品，穿着宽松透气的衣物，以减少皮肤摩擦和刺激。