手上鼓了个包摸起来硬硬的

手上鼓起硬包可能由多种原因引起，包括外伤后血肿、腱鞘囊肿、表皮样囊肿、纤维瘤等。

外伤后血肿是由于软组织损伤导致血管破裂出血，在受伤部位形成血块积聚所致；腱鞘囊肿多因关节腔内滑膜因慢性劳损导致其滑液渗出增多而形成；表皮样囊肿则源于表皮细胞植入到深部组织中，并逐渐增生形成的包含角质的囊性结构；纤维瘤则是由真皮内的成纤维细胞异常增生所形成的肿瘤。针对上述病因，需要进行针对性治疗，建议患者及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。

还应考虑脂肪瘤、神经鞘瘤或骨肉瘤的可能性。这些疾病通常需要通过影像学检查如超声波或MRI来确定诊断。

在面对手部长硬包的情况时，应避免自行尝试穿刺或挤压，以免加重炎症或造成感染，应及时就医以确定具体诊断并获得相应治疗。