二胎备孕五个月没怀上怎么回事

二胎备孕五个月没怀上可能是垂体功能减退、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内多种激素分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。这是因为垂体是调节内分泌的重要器官，其功能异常会影响生殖激素的正常分泌。确诊后，可以在医生指导下使用人绒毛膜促性腺激素进行替代治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起甲状腺受损而出现的低代谢状态，此时由于甲状腺合成和释放减少，机体基础代谢率降低，进而影响雌激素水平，造成月经紊乱甚至闭经，从而影响受孕。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛抵抗和肥胖，所以会导致不排卵或者稀发排卵，继而导致不孕的发生。对于有生育需求的患者，可以在医生指导下使用氯米芬进行促排卵治疗。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位，当子宫内膜种植于盆腔时，可形成盆腔子宫内膜异位病灶，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性的变化，但并没有经过宫颈排出体外，而是滞留在盆腔内，进而对正常的生育过程产生干扰，导致不孕。患者可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理，改善不适症状。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能由感染、先天畸形或其他因素引起，使精子与卵子无法相遇，导致不孕。输卵管作为运输卵子的主要通道，一旦发生堵塞，则会影响到卵子的正常运行，阻碍精卵结合，从而会引起不孕的情况发生。针对输卵管近端梗阻者，可以通过宫腹腔镜联合术进行疏通处理；而对于输卵管远端梗阻者，则需要通过输卵管造口术、输卵管伞成形术等方法来达到治愈的目的。
建议定期监测体温、激素水平以及子宫内膜厚度，以评估卵巢储备和排卵情况。必要时，可行超声波检查以评估子宫和附件状况。保持均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。