不孕的常见原因是什么

不孕的病因可能因人而异，但常见的有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、胰岛素抵抗和肥胖等。雄激素水平过高导致卵泡发育受阻，进而影响排卵。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善高雄激素血症，从而促进卵泡成熟并诱导排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，会导致盆腔脏器粘连，使输卵管活动性差，从而造成不孕。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行止痛以及减少出血量，必要时也可通过腹腔镜手术的方式将病灶直接摘除。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，当输卵管发生炎症时，炎细胞会破坏输卵管黏膜，形成瘢痕粘连，最终导致输卵管管腔狭窄甚至堵塞，阻碍精子与卵子相遇而无法受精。对于输卵管近端梗阻者，可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术等手术方式来疏通输卵管。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致，会影响卵泡发育和排卵，降低生育能力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，有助于恢复正常的生育能力。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生多种促激素和调节激素，这些激素对生殖系统有不同程度的影响，如催乳素瘤可导致闭经、溢乳、不孕等症状；生长激素瘤则可能引起男性乳房发育等问题。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中药物治疗常用的是溴隐亭片，能够抑制催乳素的过度分泌，缓解相关症状。
针对不孕的情况，建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。若确诊为多囊卵巢综合征，则应调整生活方式，控制体重，同时接受规范的药物治疗，如口服避孕药或胰岛素敏感剂。如果是子宫内膜异位症导致的不孕，则需要积极治疗原发病，如在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，或在医生建议下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等药物治疗。