怀孕总怀不上是什么原因

怀孕总怀不上可能与内分泌失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤等病因有关。这些因素可能导致受孕困难，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。

1.内分泌失调
内分泌失调可能导致激素水平不平衡，影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕。例如，黄体功能不足可能引起黄体期缩短，影响子宫内膜的准备和胚胎着床。针对内分泌失调，可以考虑使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰受精卵的着床，进而导致不孕。例如，子宫内膜异位在输卵管处可形成巧克力囊肿，导致输卵管堵塞。对于子宫内膜异位症患者，常采用手术切除病变组织，配合药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素过高导致卵泡无法成熟排出，进而影响生育能力。常用药物有醋酸氯地孕酮、炔雌醇环丙孕酮片等口服避孕药来调节月经周期和降低雄激素水平。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于炎症、感染或其他因素引起的输卵管结构改变，使精子与卵子不能顺利相遇，导致不孕。输卵管阻塞会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能压迫输卵管，影响卵子和精子的结合，从而导致不孕。此外，肌瘤还可能导致宫腔形态改变，影响受精卵着床。对于小的肌瘤，可以通过定期复查观察其变化；对于较大的肌瘤，则需要通过手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注身体信号，如出现月经紊乱、体重波动等情况应及时就医。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、内分泌检查以及子宫造影等进一步评估不孕的原因。